职业中毒概述2..pptVIP

职 业 中 毒 概 述 8.皮肤：涉及的有害因素及表现类型较多。 9.其它：眼损伤：刺激性毒物引起角膜损伤；三硝基甲苯引起白内障等。 提示（1）结束后横向联系，由症状到病因。 （2）症状不特异，应充分认识诊断原则的重要性。 四、职业中毒的治疗 职业中毒的治疗可分为病因治疗、对症治疗及支持治疗三类。病因治疗的目的是阻止毒物继续进入体内，促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒性作用。对症治疗是缓解和改善毒物引起的症状，促进人体功能恢复。支持治疗是通过各种措施，提高患者抵抗力，促使其早日恢复健康。 * * 劳 动 条 件 化学性 物理性 生物性 生产工艺过程 生 产 环 境 劳 动 过 程 职业病目录： 一、尘肺 二、职业性放射性疾病 三、职业中毒（共五十多种） 四、物理因素所致职业病 五、生物因素所致职业病 六、职业性皮肤病 七、职业性眼病 八、职业性耳鼻喉口腔疾病 九、职业性肿瘤 十、其他职业病 （铬鼻病、牙酸蚀病） （化学性眼部灼伤、三硝基甲苯白内障） （联苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、铬酸盐） （金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎） 生产性毒物：指在生产劳动过程中产生和使用的各种毒物。（毒物：较小剂量） 职业中毒：劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。 一、生产性毒物的来源 可来自原料、辅助材料、中间产品、成品、副产品、夹杂物、反应产物以及工业“三废”。 二、在生产环境中的存在状态 固体、液体、气体 生产过程中常常以气体、蒸气、烟、尘、雾等形式污染生产环境。 悬浮在空气中的雾、烟、粉尘统称为气溶胶。 气体：指常温、常压下呈气态的物质。如氯气、一氧化碳等 蒸气: 固体升华、液体蒸发或挥发可形成蒸气。如碘、苯、汞 等。 雾：悬浮于空气中的液体微粒，蒸气冷凝或液体喷洒形成。如酸雾、（鼻中隔穿孔，铬鼻病、牙酸饰病）喷漆形成的漆雾。 烟：指悬浮于空气中直径小于0.1μm的固体微粒。 粉尘：指悬浮于空气中直径大于0.1μm的固体微粒。 意义：空气样品的采集、分析、制订相应的防护措施。 二、生产性毒物的接触机会： 与毒物来源有关的各个生产环节以及毒物的使用过程；特定条件下产生的毒物。 三、生产性毒物进入人体的途径 呼吸道 皮肤 消化道 四、体内代谢过程 1. 分布 进入血液的化学物质随血液循环到达全身各组织的过程。 影响因素： 组织血流量 毒物与组织的亲和力 特殊屏障作用 2.转化 进入体内的毒物，在体液或组织内参与机体固有的复杂生化过程，使其本身的化学结构发生一系列变化，此过程称为毒物的生物转化（biotransformation） 。 生物转化的两个 阶段： 解毒作用： 活化作用： 3.排泄 毒物及其代谢产物从体内排出的主要途径： 肾脏：主要排出途径。 肠道： 呼吸道：气态毒物（如CO）或挥发性毒物（如苯）。 其它：毛发、唾液、乳汁、精液等。 有些毒物在排出过程中可引起排出器官的损害。 五、影响毒作用的主要因素 1.毒物的理化特性： 2.毒物的浓度和接触时间： 3.毒物的联合作用： 4.个体状态：人体的健康状况、年龄、性别、生理变动期以及其他个体因素，对于毒物的毒作用均有影响。应注意高危人群的防护及职业禁忌症的筛选。（职业病防治法：前期预防。） 六、生产性毒物的控制原则 1、根除毒物 2、降低毒物浓度：技术革新、通风排毒 3、工艺、建筑布局 4、个体防护 5、职业卫生服务 6、安全卫生管理 一、临床类型： 1.急性中毒（accute poisoning）：指毒物一次或短时间内大量进入人体而引起的中毒。如气体中毒、苯中毒等。生产中事故常引起急性中毒。 2.慢性中毒：（chronic poisoning）:指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。在生产条件下，有些毒物常表现为慢性中毒，如铅中毒、锰中毒等。毒物的急性中毒和慢性中毒，靶器官可以相同，也可不同，如苯。 3.亚急性中毒：介于二者之间 4.迟发性中毒：（delayed poisoning）脱离毒物一段时间后，才呈现出中毒的临床表现。如锰中毒。 5.毒物的吸收：（poisonsabsorption）毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致的临床表现，呈亚临床状态。 一、主要临床表现 职业中毒的临床表现可涉及全身各个系统和器官。 一种毒物