【医脉通】中国超重肥胖医学营养治疗专家共识(2016年.pdf

中华糖尿病杂志2016年9月第8卷第9期 ChinJDiabetesMellitus，September2016,Vol.8,No.9 ·525 · ·指南与共识· 中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识 （2016年版） 中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会 一、背景 [5]协作网发表的临床指南 ResearchandEvaluation） 近二十年来，我国超重/肥胖的患病率逐年增 编写的方法学原则（表1），结合中国现况，建立制 长，呈流行态势。中国健康营养调查（ChinaHealth 定本共识的方法学，将2009年更新后的AGREEⅡ andNutritionSurvey,CHNS）的数据显示[1]，从1993 协作网推出的指南方法学质量评价标准作为质控 年至2009年的17年间，成年人超重/肥胖的患病率 标准[5]。2015年9月，成立了超重/肥胖医学营养治 从13.4%增加至26.4%，总体呈线性增长；成年人腹 疗专家共识（2016）（以下简称“共识”）撰写证据方 型肥胖的患病率从18.6%增长至37.4%，平均年增 法学小组，负责起草方法学工作方案，并协助编委 长1.1%，显著高于超重/肥胖的增长速度。肥胖是 会进行证据评价的相关工作。证据级别与推荐意 糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病和肿瘤的潜 见分级标准的制定见表2。 在危险因素。减重治疗包括生活方式（膳食和体育 三、共识编写委员会组织机构 运动）调整、内科药物及外科手术治疗等多种手 由中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢 段。科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前 管理分会以及中国医师协会营养医师专业委员会、 最有效、最安全的基础治疗。近年来，国际上对肥 中国营养学会的67位专家组成了本共识编写委员 胖/超重的营养管理已经形成了一些共识[2-3]。然 会。所有参与指南编写的人员均基于志愿工作。 而，以营养和生活方式干预为核心的肥胖/超重管 四、目标及愿景 理必须与特定的地域性饮食习惯及社会文化相适 通过“共识”的撰写与发布，期望能提高社会及 应。为更好地发挥医学营养治疗在肥胖防治中的 专业人士对营养干预在代谢性疾病治疗中的重要 作用，结合国内外发表的诸多证据和专家的集体智 性认识。并能进一步规范医学营养减重的原则和 慧，特制定本共识，以便使医学减重更加科学、规范 路径，设立标准化医学营养治疗减重管理工作流 和易于实施。 程,以便临床营养专业人员及医疗保健人员掌握和 二、证据分级与推荐意见的形成 使用，更好地为减重者服务。 在制定本共识的过程中，首先参照世界卫生组 五、本共识常用名词 织（WorldHealthOrganization,WHO）出版的《WHO 1.体质指数（bodymassindex,BMI）：结合身高 [4] 和体重用于判断人体超重/肥胖与否和程度的指数， 指南编写手册》和AGREE（AppraisalofGuideline 表1 证据检索——数据库和关键词 检索时限 2000年1月1日至2015年9月1日 语言 英语、汉语 数据库 二级文献数据库：GuidelineClearingHouse、CochraneLibrary、Sum