医疗机构传染病疫情报告管理工作规范.docVIP

医疗机构传染病疫情报告管理工作规范 ? 为指导医疗机构进一步规范传染病疫情报告工作，确保传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告系统的正常运行，为传染病疫情预防控制决策提供快速、准确的信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关规定，制定本规范。 一、医疗机构传染病疫情报告工作职责 1、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 2、医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度。在诊疗过程中，填写病历记录以及其他有关资料，对传染病病人或者疑似传染病病人进行疫情报告，并妥善保管各种资料。乡镇卫生院、社区卫生服务中心还同时负责收集和代报责任范围内的村卫生所及个体诊所报告的传染病信息。 3、对医护人员进行传染病防治知识、技能及疫情报告知识的培训。乡镇卫生院、社区卫生服务中心还同时承担责任范围内村卫生所及个体诊所医生的培训工作。 4、成立领导小组，负责做好医院传染病疫情登记、报告工作的督导、检查；根据有关法规、政策制定和修订本单位疫情报告管理制度并组织实施。 5、设立具体部门科室负责传染病疫情报告的日常管理和传染病疫情网络直报工作，对本单位传染病疫情报告质量进行质量控制，定期对本单位报告的传染病疫情资料进行汇总分析。 6、落实传染病报告奖惩制度，针对实际传染病疫情报告工作中疫情报告的漏报率、及时率、完整率和准确率等指标，对相关医务人员进行考评，奖优罚劣，不断提高传染病报告质量。 二、医护人员传染病诊疗登记、报告制度 （一）门诊日志和出入院登记等相关记录 1、所有医疗机构必须建立规范的《门诊日志》，至少要包括就诊日期、姓名（14岁以下儿童需填写家长姓名）、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。 《门诊日志》应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状；对于门诊量较大的医疗机构，可指定其他具备医护资质的人员协助填写除诊断项目外的相关内容，待病人就诊结束，由接诊医生填写诊断内容，并签名确认。 县直医疗单位和有条件的基层医疗卫生单位要建立健全医院HIS信息化管理，完善《门诊日志》9项基本内容的查询，增加传染病病例自动提示功能，提高传染病疫情报告的及时性、准确性，降低传染病的漏报率。 2、《出入院登记》实行床位负责制，所有病例均需进行《出入院登记》，由负责其床位的临床人员负责填写。 《出入院登记》内容至少包括姓名（14岁以下儿童需填写家长姓名）、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等10项基本内容。 3、检验登记、影像检查登记实行首检医（技）师负责制，所有传染病异常检查结果均由负责检查的人员进行登记，对于工作量较大的医疗机构，可指定具备医护资质的人员查看报告单协助填写，但须有首检医（技）师签名确认。对于异常（阳性）结果，检查单建议不直接交给患者，建立返回送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和住院），请患者到开检查单的医生或同科室的医生处领取。医生结合临床与检查结果作相应传染病诊断时，应及时进行报告。 检验科登记内容应包括送检科室和医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期、检验医生等基本项目。阳性单和阴性单分开登记。 X线检查结果登记应包括开单科室和医生、病人姓名、年龄、检查日期、检查结果、放射科医生等项目。阳性单和阴性单分开登记。 （二）传染病报告卡填写和登记 1、传染病报告卡实行首诊负责制，由接诊医生负责填写，对于门诊量较大的医疗机构，可指定其他具备医护资质的人员协助填写除诊断项目外的相关内容，由接诊医生填写诊断病名和诊断时间，并签名确认。 2、所有门诊和病房实行传染病报告卡登记制度，对填写的报告卡片由预防保健科负责登记到传染病报告登记簿，并实行双签字。 3、报告病种和内容 ①目前《中华人民共和国传染病防治法》规定和国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类传染病管理的甲、乙、丙类传染病共39种。 甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（11种）：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 ②国务院卫生行政部门决定实行重点控制的上述规定