一例肺结核合并尿.pptVIP

一例肺结核合并尿毒症患者的护理查房 病历资料 患者，谢某，男，51岁，因“间断咳嗽半年，活动后气促3月，发热1周”收入院，入院诊断：1、右侧结核性胸膜炎 2、尿毒症 3、高血压病。 患者2009年诊断“肾结核、肾萎缩、尿毒症、高血压”，规律透析治疗。 入院时测T 36.7℃，P 75次/分， R 20次/分，BP 134/88mmHg。神志清，慢性病容左上肢有静脉瘘，全身肤色偏深，有色素沉着，双下肢皮肤偶有瘙痒。 病历资料 21/7尿十项：蛋白质++，葡萄糖++，白细胞247.4个/ul 13/8血常规：血红蛋白94g/L,红细胞压积30.4%；肝功：肌红蛋白196.74ng/ml, K+ 5.67mmol/L,Na+ 133mmol/L,尿素26.2mmol/L（正常值2.8~7.2），肌酐787umol/L（正常值44~115）。 病历资料 患者ABDL评分100分，跌倒评分4分（视觉、降压药、透析治疗），压疮评分30分。 分别于20/7和4/8行两次胸腔置管术。 每周1、3、5行透析治疗。 BP波动在122~219/72~119mmHg，24h尿量 0~90ml。 尿毒症 是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状，称为尿毒症。 临床表现 消化系统