肾穿刺活检术的理.pptVIP

肾内：瞿霞 概述 肾活检的适应症 肾活检的禁忌症 肾活检的护理 1.概述 肾穿刺检查全称“经皮肾穿刺活体组织检查” 它是活体获取肾组织标本做病理检查的重要手段。当代肾组织病理检查包括光学显微镜检查，电子显微镜检查及免疫荧光(或免疫组织化学)检查。这多种检查资料的综合，显著地提高了疾病诊断准确性。 肾穿刺活检对确定肾小球疾病诊断、制定治疗方案及判断预后都很有意义，它已成为肾内科常做的一项重要检查。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。 目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。 2.肾活检的适应症 （1）各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。 （2）原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血压。? （3）急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎，特别是与慢性肾炎鉴别有困难时，需要做肾活检，以明确诊断。? （4）原因不明的急性肾功能衰竭，在诊断和治疗上有困难时，或慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重者，做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。? （5）肾脏移植后，肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应，指导调整治疗。? （6）连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程，观察药物治疗