第二章 第九节 原发性支气管肺癌.pptVIP

原发性支气管肺癌 余娅 学习目标 掌握肺癌的临床表现和护理措施 熟悉肺癌的原因及分类、治疗要点 了解肺癌的定义和实验室检查 一 定义 原发性支气管肺癌（肺癌）：肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带学等呼吸道症状。 二 病因和发病机制 病因和发病机制迄今尚未明确。一致认为与下列因素有关： 1.吸烟：是肺癌最重要危险因素。80~90%肺癌病人吸烟，纸烟中主要致癌物质为苯丙芘。 2.职业致癌因子：接触石棉、砷、烟尘和沥青等职业者肺癌发病率高。（例：养路工人） 3.空气污染：室内被动吸烟、烹饪中产生的致癌物、烧煤和不完全燃烧物，室外汽车废气，工业废气、公路沥青 4.电离辐射：大剂量的电离辐射可引起肺癌。（例：核电站） 5.饮食和营养：维生素A及其衍生物能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。 6.其他：遗传、免疫力低下者、病毒感染等。 三 病理和分类: 按解剖学部位分类: 1.中央型肺癌：指发生在段支气管至主支气管的癌肿。以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌多见，约3/4。 2.周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌肿，以腺体较多见，约占1/4。 按组织病理学分类： 1.非小细胞肺癌：主要包括鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞癌，（其中鳞癌在肺癌中最常见约占原发性肺癌的50%） 2.小细胞肺癌：主要包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型（肺癌中恶性程度最高的