微动敏感床垫式睡眠监测系统和多道睡眠监测同步检查的比较.pptVIP

上海市第六人民医院 Shanghai Sixth People’s Hospital 上海市第六人民医院 Shanghai Sixth People’s Hospital 上海市第六人民医院 Shanghai Sixth People’s Hospital 微动敏感床垫式睡眠监测系统和多道睡眠监测同步检查的比较 孟丽丽　　易红良　　殷善开 上海交通大学附属第六人民医院 上海交通大学医学院耳鼻咽喉科研究所 研究背景 多道睡眠监测（PSG） 诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）“金标准” 　 但是： 患者头面颈及胸腹安放　　　　　　　　　　　电极，干扰正常睡眠 操作复杂 更方便同时准确的监测手段？--研究热点 微动敏感床垫式睡眠监测系统（micro-movement sensitive mattress sleep monitoring system，MSMSMS） 组成：压力敏感床垫、床旁信号放大编码盒、　　　　　主机系统 （监测时加一路血氧）　 特点：无需安放电极，压力敏感床垫可分别感受各个部位的呼吸、心冲击图和体动信号，达到对呼吸功能和心功能进行实时无干扰监测，同时根据心率和呼吸的变异性与脑电图的关系行睡眠分期 俞梦孙，张宏金．用微动敏感床垫监测睡眠的研究.中华航空航天医学杂志1999，10：40-45． 空军航空医学研究所　2003年定型 研究背景 研究目的 通过对MSMSMS和PSG监测睡眠的同步对比研究，探讨MSMSMS对OSAHS的诊断价值 研究方法 研究对象：2010年2月～8月在我院就诊并自愿接受MSMSMS及PSG两种监测比较的睡眠打鼾患者共50例，其中女7例，男43例，年龄18～76岁，平均（45±13）岁。受试者均有不同程度的睡眠打鼾、白天嗜睡、晨起咽干等症状。 用MSMSMS和PSG对50例打鼾患者行整夜同步监测。所有结果经专业软件自动分析并经双盲人工修改。 　　 　　设备型号：　　 　　MSMSMS：RS-611型 （新兴阳升科技有限公司 ）　 　　PSG：Alice 4（美国飞利浦伟康公司 ） 研究方法 诊断标准　PSG 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44：95-96. ◇呼吸暂停：睡眠过程中口鼻气流停止，较基线水平下降≥90%，持续时间≥10 s。分为阻塞型、中枢型和混合型 ◇低通气：口鼻气流较基线水平下降≥30%并伴血氧饱和度（SaO2）下降≥4%，持续时间≥10 s ◇呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h诊断为OSAHS 研究方法 呼吸用力： 在床垫系统中，呼吸用力增加表现为心冲击图通道出现明显的呼吸用力波，并有明显的脉搏波呼吸性调幅，或呼吸性心律不齐 诊断标准　MSMSMS的专用术语 　 研究方法 皮层下短觉醒: 心冲击图通道出现体动信号，即高频、高幅振荡波，持续时间等于或大于3秒。 呼吸模式突然改变：呼吸振幅或频率的突然改变。 脉搏波振幅一过性降低。 心率出现一过性升高10%，持续时间等于或大于3秒。 诊断标准　MSMSMS的专用术语 　 研究方法 诊断标准　MSMSMS 　 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠中呼吸波振幅明显降低或呼吸波形态改变，持续10秒以上，表现有呼吸用力，并以皮层下短觉醒结束，且同时具有下列情况之二： （1）呼吸波降低幅≥50%；（2）SaO2 呈阶梯式下降4%；（3）事件以短觉醒结束 （4）心率升高大于10次以上 研究方法 诊断标准 MSMSMS　 中枢性睡眠呼吸暂停 （1）呼吸波基本消失； （2）持续10秒以上； （3）以皮层下短觉醒结束； （4）SaO2 呈阶梯式下降4%； （5）无呼吸用力信号。 研究方法 诊断标准 MSMSMS　 混合性睡眠呼吸暂停 一次事件中兼有中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停两种特征。 研究方法 诊断标准 MSMSMS　 低通气 睡眠中呼吸波振幅明显降低等于/大于30%，或呼吸波形态显著改变，持续10秒以上，并以皮层下呼吸性短觉醒结束，且同时具有下列情况之一者： （1）呼吸波降低幅度≥50% （2）SaO2 呈阶梯式下降 ≥3% （3）事件结束时的短觉醒心率升高10次以上。 研究方法 睡眠分期 ◇PSG主要基于脑电图波形－－“金标准” ◇MSMSMS利用不同睡眠阶段的心率、呼吸和体动具有特征性的变化规律，收集心率变异性等原始生理数据，再经计算机的去趋势波动分析（detrended fluctuation analysis，DFA）处理来获得睡眠分期 　 研究方法 统计学分析 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析 以PSG