护理实习生入科介绍..pptVIP

32W实习生的入科学习 姜鹏 目录 我的临床带教路径 介绍科室及相关人员 自身准备及环境介绍 常见疾病及护理 常见操作及流程 出科考试 我的临床带教路径（SWM） 1W 学习 (Study) 2W 工作 （Work） 3~4W 管理 （Manage） 自己负责一个病人，包括入院宣教、治疗、护理、病历书写 、健康宣教、出院指导。 第二部分 介绍科室及相关人员 呼吸内科及相关人员 医生：8人 护士：16人（其中主管护师1名，护师：12名，护士：3名） 科主任—贵建平 科室护士长—张慧萍 护士实习生总带教—龚丽娟 第三部分 自身准备及环境介绍 第四部 常见疾病及护理 大咯血 大咯血是指： 1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过500ml以上者。 大咯血病因 病因: 大咯血临床表现 临床表现 反复咯血可长达数年或数十年，程度不等，从少量血痰到大量咯血不等，咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病人平素无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，以反复咯血为主要表现。 大咯血并发症 1.窒息 2.失血性休克 3.吸入性肺炎 4.肺不张 大咯血护理措施 1、窒息 大咯血病人的主要危险在于窒息，这是导致病人死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。一旦发现病人有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应立即采取以下措施，全力以赴地进行抢救。 大咯血窒息护理措施 （1）尽快清除堵塞气道的积血，保持气道通畅 （2）吸氧，立即给予高流量的氧气吸入 （3）迅速建立静脉通道，最好建立两条静脉通道，并根据需要给予呼吸兴奋剂、止血药物及补充血容量 （4）绝对卧床，待窒息解除后，保持病人头低足高位，以利体位引流。 （5）健康宣教 第五部分 常见操作及流程 震动排痰机的使用 操作步骤 1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。 2、准备物品： ①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。 ②选择振动排痰机的频率（p1-p3）及时间（每日2-4次，每次5-20分钟）。 3、操作： ①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。 ②振动顺序为：从下至上，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。 ③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。 ④振动排痰后应及时吸痰。 ⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。 注意事项 排痰机的基本使用频率为p1-p3，对体弱及术后的病人，建议从较低频率开始。 每日治疗2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。 使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主气道。 使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以用叩击接合器。 禁止机器空转！ 操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯曲。 每周定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。 震动排痰适应症 支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。 震动排痰禁忌症 胸部接触部位皮肤及皮下感染； 肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形； 肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病； 未局限的肺脓肿； 肺部血栓 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的； 肺出血及咯血； 不能耐受振动的病人； 急性心肌梗塞； 心脏房、室纤颤；心脏内附壁血栓； 第六部分 出科考试 2. 3. 1 2 3 1. 风险意识 尊重病人 ，保护隐私 保护自己 ，坚持“三查七对一注意 必须带教老师指导下，认真执行操作规程，不得单独执行治疗性操作 初期 中期 后期 陌生感、拘束、学习热情高 易出错 偏重、自满、浮躁 最易出错 实习各阶段特征 熟悉、胆大、工作松懈 更易出错 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 第一课件网是国内最专业的PPT模板分享网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩PPT模板，敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接