志贺氏菌慢抗药性的研究.pptVIP

石磊 倪庚壬 彭超 柳彬彬 标题 Antimicrobial resistance of Shigella spp. from humans in Shanghai, China, 2004–2011 2004年—2011年在中国上海对志贺氏菌抗药性的研究 Abstract A retrospective study conducted on patients with diarrhea in Shanghai, China from 2004–2011, indicated thatof 77,600 samples collected, 1,635 (2.1%) tested positive for Shigella. Species isolated included S. sonnei (1,066,65.1%), S. exneri (569, 34.7%), and S. boydii (3, 0.2%). Most of the Shigella isolates were found to be resistant tostreptomycin (98.7%), trimethoprim (98.0%), ampicillin (92.1%), and nalidixic acid (91.7%). Additionally,many isolates were resistant to tetracycline (86.9%),trimethoprim+sulfamethoxazole (80.1%), sul soxazole(76.8%) and gentamicin (55.5%). Approximately 80% of the isolates were resistant to at least eightantimicrobial agents, 14% to at least ten antimicrobials tested and 10 isolates to fourteen antimicrobials,including sulfonamides, uoroquinolones, tetracyclines, aminoglycosides and β-lactamases. Importantly, co-resistance to uoroquinolones and the third- and fourth-generation cephalosporins was also identi ed. Thehigh levels of resistance to antimicrobial agents commonly used in clinical medicine presents a greatchallenge to treating patients with shigellosis. 摘要 从2004-2011年，对中国上海的腹泻病人进行回顾性研究，共收集 77600个样本，其中1635（2.1%）个样本经志贺氏菌测试呈阳性，所分离出的菌株，包括宋内氏志贺氏菌（1066，65.1%），福氏志贺氏菌（569，34.7%），和鲍氏志贺氏菌（3，0.2%）。大多数的志贺菌菌株被认定是耐链霉素（98.7%），甲氧苄氨嘧啶（98%），氨苄青霉素（92.1%），和萘啶酸（91.7%）。此外，许多菌株耐四环素（86.9%），甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑（80.1%），磺胺二甲基恶唑（76.8%）、庆大霉素（55.5%）。约80%的菌株耐受至少八种抗菌剂，14%的菌株耐受至少十种经测试的抗菌药物，还有10个菌株对十四种抗菌药物有抗性，包括磺胺类，四环素类，氨基糖苷类，喹诺酮类和β-内酰胺酶。最重要的是志贺氏菌，对喹诺酮类和第三代，第四代头孢菌素的抗性也被确定。志贺氏菌对医疗诊所常用抗生素的高水平抗性，使治疗被其感染的病人成为挑战。 志贺氏菌病（细菌性痢疾）是人类最常见的腹泻疾病之一，每年在亚洲大约有一亿两千五百万例志贺氏菌感染事件发生，其中一万四千例是致命的。在中国，关于细菌性痢疾的事件每年会发生一千七百万例，以及两十万感染痢疾的病人在医院被确诊，使志贺氏菌病成为世界四大须申报的传染病之一。 为了减少排泄和缩短疗程，常用抗生素来治疗志贺氏菌病。但由于抗生素药物滥用，使得志贺氏菌抗药性逐渐增强，尤其是对多种抗菌素的抗药性，进而志贺氏菌的抗药性也就成了一个重要的公共健康问题。 介绍 样本采集 ↓ 细菌学检查 ↓ 血清分型 ↓ 抗菌药物敏感性试验 ↓ 统计学分析 研究过程 样本：志贺氏菌病患者的粪便样本，来自上海市各大医院门诊（2