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第十一章 内分泌 Endocrine 第一节 内分泌和激素 激素 Hormone 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，是细胞与细胞之间信息传递的媒介。 激素概念的演变 （二）内分泌系统 器官 散在 胃肠道、心脏 肾脏、肝脏 血管内皮 激素的作用 维持内环境稳态 调节新陈代谢 维持生长发育 维持生殖过程 二、激素的化学性质: 按其化学结构可分为 1. 含氮激素：一般口服无效，需注 （1）蛋白质激素： 胰岛素、甲状旁腺激素和腺垂体激素等 （2）肽类激素： 下丘脑调节肽、胃肠激素 （3）胺类激素： 甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素 2. 类固醇 (甾体) 激素：脂溶性，口服有效 肾上腺皮质激素、性腺激素、醛固酮 3. 固醇类激素： 胆钙化醇（VD3）、1,25-(OH)2-D3 4. 脂肪酸衍生物： 前列腺素 表11-1 G蛋白在跨膜信息中的作用 （2）PLC-IP3/DG-CaM-PKC途径 四、激素作用的一般特性 (二) 信使作用: 激素作为第一信使，只在内分泌细胞和效应 细胞间传递信息，不给细胞增加物质和能量 (三)高效作用: 激素水平虽低，作用强 第二信使传递过程中逐步放大 （四）激素间相互作用： 体内激素种类众多，其作用有交叉，表现为 1.协同作用与拮抗作用 生长激素、肾上腺素、胰高血糖素、糖皮 质激素可升高血糖，胰岛素降低血糖 甲状腺激素和VD3有协同调节血钙作用，甲 状旁腺激素则相反 2.允许作用: 有的激素本身并不影响某个器官的某种功能，但是它的存在可使另外一种激素的作用显著加强，前者是后者发挥作用的前提也即前者对后者起允许作用。如糖皮质激素对儿茶酚胺类物质的缩血管作用起允许作用。 四、激素分泌的调节 （一）生物节律 （二）体液调节 下丘脑－腺垂体－靶腺轴 （二）代谢产物调节 （三）神经调节 第二节 下丘脑与垂体的内分泌 下丘脑与垂体间的功能联系 下丘脑的内分泌功能 垂体的内分泌功能 一、下丘脑调节肽 肽能神经元 : 能分泌肽类激素的神经元 (一) 下丘脑分泌调节肽 (二) 调节下丘脑促垂体区肽能神经元 活动的递质 二、垂体分泌的激素 (一) 生长素（GH, Growth hormone） hGH : 191个氨基酸组成的多肽 （与PRL相似） 血清浓度 ♂ 1 — 5 ?g/L；♀ 2 — 10 ?g/L 分泌特点： 脉冲性释放：1～4h一次高峰 入睡后1小时是分泌高峰 青春期分泌量大，以后下降， 应激时分泌量增大 1.生长激素的生理作用 促进生长：（躯体刺激素） 尤其是促进骨骼、肌肉和内脏的生长 促进代谢： 糖：抑制外周组织糖的利用，血糖升高 蛋白质：促进蛋白质合成 脂肪：促进脂肪分解供能，分解四肢脂肪 2. 生长激素的作用机制 2.生长激素的分泌的调节 （二）催乳素（PRL） （三）促黑激素 自学 三、神经垂体激素 催产素（OXT）与升压素（VP）的化学结构 （一）血管升压素 （VP）或 抗利尿激素（ADH） 主要生理作用: 1. 提高肾远曲小管和集合管对水的通透性， 抗利尿作用 2. 在失血、血浆渗透压升高时, VP 分泌增 多，具有收缩血管，升高血压的作用 (二) 缩宫素（催产素，Oxytocin,OXT) 主要生理作用: 1. 促进乳汁排放：神经内分泌反射－射乳反射 吸吮乳头 感觉N传入冲动↑ 下丘脑 室旁核N元(+) 下丘脑 垂体束 神经垂体 OXT↑ 经血运至乳腺肌上 皮细胞收缩 射乳、乳汁排放 在反射中OXT、PRL↑; GnRH↓ (哺乳期月经暂停) 2. 促进子宫平滑肌收缩 妊娠末期子宫平滑肌对OT敏感，分娩时, 胎儿刺激子宫颈引起OT↑ 加强子宫收缩, 但OT 不发动分娩子宫收缩。对非孕子宫无明显作用。 第三节 甲状腺的内分泌 腺泡上皮细胞 甲状腺激素 滤泡旁细胞（C细胞） 降钙素 一、甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素包括四碘甲腺原