农村2型糖尿病患者治疗依从性及影响因素分析.PDFVIP

第6期 总第89期 南京医科大学学报（社会科学版） 2018年12月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING（SocialSciences） ·447 · 农村2型糖尿病患者治疗依从性及影响因素分析 1 2 汪润清 ，钱东福 1.南京医科大学资产和产业管理处，2.医政学院，江苏 南京 211166 摘 要：通过自行设计调查问卷，采用多阶段随机抽样方法对江苏省两地区农村2型糖尿病患 者进行调查，了解农村2型糖尿病患者治疗依从性的现状，探明影响患者治疗依从性的因素，为完 善有关对策提供依据。结果显示，90.6%的2型糖尿病患者服药依从性好。确诊年限、随访次数、疾 病知识知晓程序等对农村2型糖尿病患者服药依从性的影响差异有统计学意义（P0.05）；57.9%的 患者非药物治疗依从性较好，但在体育锻炼、戒烟限酒方面仍需加强。应加强各级医疗机构之间 的配合，开展有针对性的知识宣教，提高患者自身的健康信念与自我管理意识，以进一步提高患者 的治疗依从性。 关键词：2型糖尿病；治疗依从性；农村 中图分类号：R587.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2018）06-447-004 doi：10.7655/NYDXBS 糖尿病在发达国家和发展中国家均为严重危 确回答后，由调查员填写问卷。本次调查共回收有 害健康的慢性疾病之一，其控制状况不容乐观，成 效问卷1101份，有效回收率76.5%。 为一项全球性的重大健康问题。糖尿病中90%以 调查对象纳入标准：①确诊2型糖尿病1年及 ［1］ 上的患者属于2型糖尿病 。世界卫生组织于2003 以上者，服药超过1个月；②长期居住在调查地点； 年将“依从性”定义为“患者的行为，即服药、控制饮 ③具备一定的认知与接受能力，并愿意接受此项调 食、改变生活方式与医疗服务提供者的建议相符合 查。排除标准：①同时患有高血压或其他并发症； ［2］ 的程度” 。糖尿病患者的治疗依从性对糖尿病的 ②特殊人群，如孕妇、艾滋病、精神病患者等。 控制效果有重要影响。随着新医改的实施，针对糖 数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，P≤0.05 尿病患者的慢性病管理逐步加强。在这种背景下， 为差异有统计学意义。糖尿病知识知晓程度根据课 糖尿病患者的治疗依性现状及其影响因素如何？ 题组研制的糖尿病知识知晓测量问卷进行评价，问题 与以往研究相比有无变化？需要进一步调查分 回答正确率超过50%的定为“好”，否则为“差”。 析。为此，本研究以样本地区2型糖尿病患者为例 二、结 果 进行了较大样本调查和分析。 （一）基本情况 一、对象和方法 调查对象中，女性较多，占71.7%；60岁及以上 采用多阶段随机抽样的方法，第一阶段采取典 者占70.8%；糖尿病确诊10年以上者占38.2%；糖尿 型抽样的方法，选取江苏省南京市高淳区、淮安市 病知识知晓程度“高”的占80.3%。其他基本情况具 淮阴区为调查样本区；第二阶段在两区各随机抽取 体见表1。 6~8个乡镇，每个乡镇随机抽取3个村开展调查。通 （二）服药依从性 过自行设计问卷，开展现场调查，收集定量研究资 如表2所示，高淳区糖尿病患者中98.4%能够 料。以系统抽样方法抽取两区2型糖尿病患者各 较好地遵从医嘱，长期坚持服药，依从性好，淮