手术协议（2019年最新标准范本）.doc

PAGE PAGE 3 手术协议 　　我的牙齿_________经医生检查确定需要拔除，而我也同意拔除。或我自己强烈要求拔除我的牙齿_________。　　医生已经向我详细解释了拔牙手术过程，我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有的事宜。医生已对我进行了仔细的检查。就我个人表达能力范围内，我已经把我的健康状况准确无误地告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉尘等变态反应或不寻常反应；牙龈或皮肤反应；异常出血；以及任何其他与身体健康有关的情况。 　　一、我知道如曾经患有下列疾病者，拔牙可能导致不良结果，应提前向医生讲明　　1．炎症与恶性肿瘤：急性炎症、急性冠周炎、急性牙龈炎、急性传染性口炎、恶性肿瘤、放射治疗后　　2．心脏病　　3．高血压：高于180／100mmHg　　4．血液病：贫血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、肾炎、肝炎、妊娠、月经期、去肾上腺皮质功能病 　　二、我知道尽管医生会尽量避免，但拔牙时仍有可能会发生以下情况　　1．牙折断　　2．牙槽骨折断　　3．上颌结节折断　　4．邻牙或对合牙折断或损伤　　5．下颌骨折断　　6．颞下颌关节脱位　　7．牙根进入上颌窦　　8．出血　　9．牙龈损伤　　10．下唇损伤　　11．下颌管损伤　　12．颏神经损伤　　13．舌神经损伤　　14．舌及口底损伤　　15．上颌窦底穿孔　　16．拔牙术后疼痛　　17．拔牙术后感染　　18．干槽症　　19．颞下颌关节炎　　20．张口受限　　21．皮下气肿　　同时，我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现延迟愈合和变态反应，以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。 　　三、医生已经告诉我：对于任何拔牙后的病人，目前还没有准确估计牙龈和骨愈合能力的方法。我知道吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈愈合。我同意遵循医嘱要求　　1．所咬棉卷在30分钟后取出。　　2．当日不要漱口或刷牙，次日可刷牙，但勿伤及创口，以预防出血。　　3．当日宜进软食，食物不宜过热，并且避免用患侧咀嚼。　　4．勿用舌舔触创口，更不宜反复吸吮，以防出血。　　5．复杂拔牙，术后可用冷毛巾或冰块在拔牙区面部做冷敷，以减轻局部肿痛。　　6．当日唾液内有少许血丝为正常现象，如出血较多应及时来院检查。　　7．术后可根据医嘱口服止疼止血药。　　8．牙拔除术1-2个月后，应及时镶牙，以免引起邻牙或对合牙移位。　　9．特殊情况与医生联系，医生电话：_________________________。 　　四、我同意按医嘱要求的做定期检查。同时须交一些合理的检查费。　　有了这些深刻而全面的了解，我要求_________医生为我实施拔牙手术。我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从麻醉药或手术后辅助药中恢复前不开摩托车或从事其他易造成伤害的工作。　　对于用于牙科领域发展的摄像、幻灯、录像、X线和其他有关我的护理和治疗的调查，我均授权。对于医生的建议，如符合我的利益，我同意有关设计、材料和护理方式等方面的修改。　　我知道谁也保证不了拔牙手术百分之百顺利。因此，我进一步建议：在我的治疗前或当中，我所问到的有关拔牙手术风险能得到更详细地说明。　　拔牙手术程序和风险已由_________医生向我解释。 ? 病人（签字）：_________　　证人（签字）：__________________年____月____日　　_________年____月____日签订地点：_____________　　签订地点：_____________ 本文为Word版资料，可以任意修改编辑。如果你看到我上传的资料这个后缀，请删除后使用。 高效学习方法和技巧 学习需要方法，找到适合自己的方法，学习才能事半功倍。接下来，我结合我自己的学习情况，给大家总结的高效学习《五部曲》 一、预习是学习的重要环节上课前充分预习，考试前充分地复习，与“打有准备之仗”有同曲之道。预习效果好，听课才能有针对性；听课有针对性，复习才能顺利进行；复习深刻，作业、考试才能得心应手。所以说预习是学生学习过程中一个必不可少的环节。　 　　二、掌握好高效的听课方法课上集中精力听课，是掌握知识的捷径。听讲时，思想上必须与老师讲解的思路保持一致，听老师对事物是怎样分析、推理；听老师解决问题是用什么方法、技巧；听老师对问题有哪些提问和解释。这样才能把握住听课的重点。听讲中，要把自己在预习中的理解，和老师讲解的相比较，看自己和老师有哪些相同点和区别点。　 　　三、合理安排复习时间很多科学家通过研究发现，有几个时间段有利于巩固记忆：一是学习后最初几分钟内，电生理活动引起蛋白质的合成