《GBZ14-2002-职业性急性氨中毒诊断标准》.pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 14 －2002 职业性急性氨中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Acute Ammonia Poisoning 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第 6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准 GB7800-1987 与本标准不一致的，以本标准为准。 在接触氨的职业活动中，可引起急性氨中毒。为了保护氨接触者的健康，便于开展中毒 防治工作，1987 年国家颁布了 GB7800-1987 。 本次修订主要内容：按照《职业病诊断标准起草与表达规则 第 1 部分：职业病诊断标 准编写的基本规定》的要求作文字与结构的改动，并在诊断体系上与 GBZ71 挂钩。在与《职 业性急性中毒性呼吸系统疾病诊断标准》相衔接的同时，结合近十年来的研究进展，本标准 对重度中毒时引起肺水肿、严重喉水肿、ARDS ，在条文上做了修改。本标准中还调整了治 疗原则。 本标准的附录 A 是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由大化集团有限责任公司医院负责起草。上海化工职业病防治院，吉林化工集团 公司职业病防治研究所，山东省立医院，山西医科大学附属二院，大连市劳动卫生研究所， 安徽省蚌埠医学院附属医院，湖北省武汉化工职业病防治研究所参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ14-2002 职业性急性氨中毒诊断标准 职业性急性氨中毒是在职业活动中，短时间内吸入高浓度氨气引起的以呼吸系统损害为 主的全身性疾病，常伴有眼和皮肤灼伤，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。 1 范围 本标准规定了职业性急性氨中毒的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性急性氨中毒的诊断及处理。非职业性急性氨中毒亦可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其 随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标 准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新 版本适用于本标准。 GBZ51 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准 GBZ54 职业性化学性眼灼伤诊断标准 GBZ73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准 GB ／TI6180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 3 诊断原则 根据短时间内吸入高浓度氨气的职业史，以呼吸系统损害为主的临床表现，和胸部 X 射线影象，结合血气分析检查及现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他病因所致类 似疾病，方可诊断。 4 刺激反应 仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状，肺部无阳性体征，胸部 X 射线影象检查无异常 发现。 5 诊断及分级标准 5.1 轻度中毒 具有下列表现之一者： a) 流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰；肺部出现干性啰音；胸部 X 射线影象检查 显示肺纹理增强。符合急性气-支气管炎表现。 b) 一至二度喉水肿。 5.2 中度中毒 具有下列表现之一者： a ） 声音嘶哑、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、有时有血丝痰；呼吸频速、轻度发绀、肺部出 现干、湿啰音；胸部 X 射线影象检查显示肺纹理增多、紊乱，边缘模糊的散在的斑片状阴 影