《GBZ67-2002-职业性铍病诊断标准》.pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 67 －2002 职业性铍病诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Beryllium Disease 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第 6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB4868 -1996 与本标准不一致的，以本标准为准。 在接触铍的职业活动中，可引起铍病。为保护劳动者健康，便于开展中毒防治工作，并 根据职业病诊断标准应当反映临床最新进展的要求，对 GB4868-1996 作了修订。 本标准的修订版本对职业性铍病的 X 射线诊断作了明确规定，删除了原标准中的实验 室检查方法。使标准更切合实际。 本标准的附录 A 是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由中国有色金属工业总公司劳动保护研究所负责起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ67-2002 职业性铍病诊断标准 铍病是接触铍及其化合物所致的以呼吸系统损害为主的全身性疾病。短期内吸入高浓度 铍或其化合物后，引起以急性呼吸道化学性炎症为主的病变，称急性铍病，接触铍及其化合 物后，经一定的潜伏期发生以肺部肉芽肿和肺间质纤维化为主的病变，称慢性铍病。 1 范围 本标准规定了职业性铍病的诊断标准和处理原则。 本标准适用于铍的冶炼工业、铍加工及铍的科研试验中的接触金属铍、氧化铍、碳酸铍、 氟化铍、氢氧化铍及其他铍化合物的烟尘、烟雾等而引起的的急性或慢性铍病。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其 随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标 准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新 版本适用于本标准。 GBZ70 尘肺病诊断标准 GBZ18 职业性皮肤病诊断标准（总则） 3 诊断原则 根据明确的职业接触史和以呼吸系统为主的临床表现及胸部 X 射线征，参考作业环境 卫生学调查及现场空气中铍浓度测定资料，进行综合分析，排除其他类似疾病后，方可诊断。 4 观察对象 可有胸闷、咳嗽等症状，胸部 X 射线表现为不规则小阴影基础上，在一个肺区内散在 少数小颗粒阴影(密集度在 2 cm 范围内少于 10 个，并占肺区面积 2/3 以下) 。 5 诊断及分级标准 5.1 慢性铍病 5.1.1 轻度 有胸闷、咳嗽、活动时气短，胸部 X 射线表现为不规则小阴影基础上，并在 1～4 肺区 内有较多小颗粒阴影(密集度在 2 cm 范围内有 10 个以上，且占肺区面积 2/3 以上) 。 5.1.2 重度 胸闷、胸痛症状明显，在安静时感有气短，或出现呼吸困难，紫绀现象，胸部 X 射线 为在轻度表现基础上小颗粒状阴影分布范围超过四个肺区。 5.2 急性铍病 5.2.1 轻度 有鼻咽部干痛、剧咳、胸部不适等呼吸道刺激症状，胸部 X 射线可有肺纹理增强，扭 曲及紊乱等。 5.2.2 重度 有气短、咳嗽、咳痰、咯血、发热、肺部可闻及湿性啰音，胸部 X 射线表现可见肺野 内弥漫云絮状或斑片状阴影，有时可出现肺水肿、呼吸衰竭或其他脏器损害。 6 处理原则 6.1 治疗原则 6.1.1 慢性铍病 除对症、支持治疗外，根据病情可应用肾上腺糖皮质激素类药物。 6.1.2 急性铍病 应迅速离开现场。清除体表及衣服污染