《GBZ68-2002-职业性苯中毒诊断标准》.pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 68 －2002 职业性苯中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Benzene Poisoning 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第5.1 条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准 GB3230-1997 与本标准不一致的，以本标准为准。 在职业活动中接触苯的蒸气可以发生急性和慢性苯中毒。为保护接触者身体健康，有效 地防治苯中毒，制定本标准。 本标准的附录A 是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由复旦大学附属华山医院、上海市职业病医院、上海市第六人民医院、上海市扬 浦区中心医院、上海市疾病预防控制中心、浙江省医科院职业病防治所负责起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ68-2002 职业性苯中毒诊断标准 职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中，短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神 经系统抑制为主要表现的全身性疾病;职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期 接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则。 本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、 二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊 断，也可使用本标准。 2 诊断原则 急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除 其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；又按意识障碍程度，分为轻度和 重度二级。 慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主要有造血抑制， 亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除 其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和 程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。 3 观察对象 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一者，在3 个月内每 1～2 周复查一次仍无好 转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。 9 9 3 a) 白细胞计数波动于4 ×10 ～4.5 ×10 /L(4000～4500/mm ) ； 9 9 3 b) 血小板计数波动于60 ×10 ～80 ×10 /L(6～8 万/mm ) ； c) 红细胞计数男性低于4 ×1012 3 12 3 /L(400 万/mm ) ，女性低于3.5 ×10 /L(350 万/mm ) ；血 红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dL)，女性低于110g/L(11g/dL)； d) 周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。 4 诊断与分级标准 4.1 急性苯中毒 4.1.1 急性轻度中毒 短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状 态，可伴有黏膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。 4.1.2 急性重度中毒 吸入高浓度苯蒸气后出