病区医院感染管理规范.pptVIP

治疗室 Treatment room 功能：为患者实施治疗操作，如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药等存放无菌物品、清洁物品（如消毒后药杯及管路等）. 设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施。没有直接通风条件的应配置紫外线灯等消毒设施。 特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行，病区可将Ι类和ΙΙ类治疗室设置为同一室，清洁性治疗优先，与感染性治疗分时段进行；空气和物体表面消毒符合GB15982的规定。 一、名词术语 床单元（bed unit） 病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施、一般包括病房及床上用品、床头柜、床边治疗带等。 一、名词术语 二、管理要求 包括对组织、人员和培训的要求 组织管理 强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责病区医院感染管理工作； 强调病区负责人为第一责任人； 强调感染防控为本职工作，并接受监督检查与指导。 职 责 1）医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。 2）根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。 3）配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。 感染管理小组名单及职责 儿科二病区医院感染管理相关制度 一、医院感染管理小组名单及职责 （一）医院感染管理小组成员名单 组长：冯琪、王红 副组长兼联络员：蒙景雯 医院感染管理兼职医生：张欣，李星 医院感染管理兼职护士：陈丽丽、姜然 （五）医院感染兼职护士的职责 1.姜然负责全病区人员手卫生的培训工作，尤其新上岗护士、 医生、护士以及保洁人员，并监督落实，发现问题及时纠正。 2.陈丽丽负责全病区消毒隔离工作，指导病房正确与合理 使用消毒剂，监测使用中消毒剂的浓度，一次性物品的管 理以及环境卫生学监测。 （六）多重耐药菌的监测 1.医务人员应提高对多重耐药菌的认识的敏感度与防控意识。主管医生一经接收检验科多重耐药菌阳性结果时，应立即上报医院感染联络员（蒙景雯）及医院感染兼职医生（张欣，李星），并在长期医嘱中开“床旁隔离”医嘱，责任护士按相应的防控措施进行隔离。医院感染联络员（蒙景雯）及医院感染兼职医生（张欣，李星）应督导及检查各项措施的落实情况，严密关注其他患儿有无同种病原体的感染，并及时给予控制。 泌3病区3例泌尿道感染调查总结 人员要求 强调应接受医院感然管理相关知识和技能培训 强调完成管理小组的职责，包括： 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循手卫生、 隔离、 消毒灭菌工作的要求。 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程。 应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、报告、 预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操作、手卫生等）。 二、管理要求 教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、患者和进入医疗机构的其他人员的培训 应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并考核掌握及执行情况。 应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相应工作。 应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣教及培训 注：不同人员培训内容侧重点不同，如：医生---抗菌药物合理使用及 多重耐药菌监测，护士---消毒隔离，保洁员---环境清洁与消毒，人人必须掌握的如手卫生。 二、管理要求 一对一带教 科室讨 论分析 培训方式多样化 每人一本小册 三、布局与设施 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局并配备相关的设施，主要包括： 病区内病房（室）、治疗准备室、治疗室等各功能区域应布局合理，洁污分区明确。 设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有适于隔离的房间和手卫生设施。 治疗准备室、治疗室等诊疗区布局合理，洁污分区明确，配置手卫生设施；保持清洁