CRRT介入时机与重症急性肾损伤患者预后的关系RELATIONSHIP.PDFVIP

CRRT介入时机与重症急性肾损伤患者预后的关系 彭彦平 燕丽香1 周平2 (首都医科大学北京康复医院 北京 100041) 摘要 目的：分析连续性肾脏替代治疗（CRRT ）介入时机与重症急性肾损伤（AKI ）患者预后的 关系。方法：选择2012年6月至2015年6月首都医科大学北京康复医院进行CRRT治疗的80 例AKI患者，观察不同分期患者住院期间的病死率、CRRT治疗时间、ICU住院时间和肾功 能改善比例。观察存活组和死亡组之间患者可能影响其存活率的指标的差异，对影响CRR T预后的因素进行多因素logistic 回归分析计算，判断独立危险因素。结果：3个分期患者的 病死率比较差异有统计学意义（P0.05 ），1、2期患者肾功能改善情况明显优于3期患者， 3个分期患者CRRT治疗时间以及ICU住院时间比较差异无统计学意义（均P0.05 ）。年龄 + 、ICU住院时间、升压药物的使用、AKI分期情况、尿量、血液中K 、pH值以及SOFA评分 情况生存组和死亡组比较差异有统计学意义（均P0.05 ）。将上述影响AKI患者生存率的 因素进行多因素logistic 回归分析后发现，治疗前SOFA评分、AKI分期、升压药物的使用是 AKI患者进行CRRT治疗后影响其预后的独立危险因素。结论：对于AKI分期为1、2期的患 者，尽早进入ICU使用CRRT治疗能够降低患者的病死率，改善肾脏功能，而治疗前SOFA 评分、AKI分期、升压药物的使用是影响患者预后的独立危险因素。 关键词 续性肾脏替代治疗；重症急性肾损伤；预后；因素 中图分类号： 文献标志码：A 文章编号： RELATIONSHIP ANALYSIS BETWEEN CRRT INTERVENTION TIMING AND THE PROGNOSIS OF PATIENTS WITH SEVERE ACUTE KIDNEY INJURY Peng Yan-ping, Yan Li-xiang, Zhou Ping.(BeiJing Rehabilitation Hospital of Capital Medical University ，BeiJing100041 ，China) Abstract Objective: To analyze the relationship between continuous renal replacement therapy (RRT) intervention timing and the prognosis of patients with severe acute kidney injury (AKI). Methods: 80 cases of patients with AKI, which admitted in our hospital for CRRT treatment during June 2012 - June 2015, were retrospectively studied randomly. Mortality rate, CRRT treatment time, ICU length of hospital stays and improves renal function of different stages patients during hospitalization were observed. Differences may affect the survival rate of 1北京市石景山医院 北京 100043 2北京首钢医院 北京 100144 收稿日期：2016-03-01 indicators between survival group and death group were observed. The effects of prognosis of CRRT were given the logistic multi-factor regression analysis and c