手术病人瘤的管理.docVIP

2手术病人的管理 2.、1接手术病人管理细则 一、术前一天中午由调度员根据次日手术通知单抄写《手术病人交接单》.主班 护士负责核对。若之后出现停手术、换手术的情况由当班人员负责取消或重新抄写 手术病人接送单，并通知调度员.，如值班时则告诉工人。 二、早班工人早上7:30分准时上岗，.整理平车及被单，保证干净整齐，.将平车 推至手术室门口。 三、当运输中心工作人员到达手术室门口时，本室工人将病人接送单交给运输 中心人员，由运输中心凭接送单去病房接病人。 四、运输中心人员到病房后主动向病房护士讲明所接病人的姓名，需与病房护 士一同翻看病历.枪查是否有需要带入手术室的物品.药品名称和数量。术前是否 留置胃管、尿管、静脉通道等。核对无误后把平车推到病人床前，核对病人的姓名、 手术名称:问清病人是否进食饮水，是否有假牙， 请病人把假牙、佩带的手表、发 卡及饰物等摘下来交给家属保管，询问有无大、小便的需要.若有先解决后再请病 人上手术室车床.遇到有行动不使或年龄大的病人，要协助护士把病人抬上或扶上 车。病房护士与运输中心工作人员共同在《手术病人交接单》第一项里签名。 五、病人接到手术室门口.，运输中心与本室工人按、《手术病人交接单)进行交 接、病历、所带术前物品、药品.核对无误后.由本室.工人给病人戴上一次性帽子（ 开颅病人除外)。并将病人送到等候区等候，锁好平车转摘的锁，挂上房间挂牌(手术间号 和场次)，向病人解释后方可离开。 六、遇有高龄病人、脑科病人要最后接。危重病人要请护士或麻醉医生共同接送 2.2送手术病人管理细则 一、术毕直接送回病房的病人 l、术毕清醒病人、麻醉师评估后认为可以直接返回病房着，由巡回护士在（病 人交接记录单》第三项处填写交接事顶后，与麻醉医生一同送病人到大门口与运输 中心人员交接。暂无运输中心人员时若病人情况较好.则将病人推至等候区等候， 并交待调度员及时安排病人回病房. 2.运输中心核对病人、《病人交接记录单》，病历及所带物品、管道等。在（病- 人交接记录单），第三项里鉴名。然后送病人回病房. 到达病区后与病房护士交接， 双方在第四项里签全名确认。《病人交接记录单》 由运输队员交回手术室备查。 二、术毕先进麻醉恢复室，清醒后再送回病房的病人 1.、术毕未清醒病人、或大手术、病情严重或不稳定的病人，麻醉师评估后认为 必须先进麻醉恢复室者，巡回护士必须与麻醉师一同送病人进入麻醉恢复室。 2、巡回护士与复苏室护士交接病历、带回病房物品、手术名称、术中出血量， 血.制品(正在.输的和正在请领的)、引流管、尿管、补液(穿刺部位和三通接头)、 有无皮肤损伤等情况。双方在{病人交接记录单》上签全名。 3,复苏室护士评估病人达到出麻醉恢复室指征 与运输中心一起送病人回病房，经麻醉师同意，由复苏室护士与运输中心一起送病人回病房，并与病房护士交接：病历、带回病房物品，手术名称、复苏特殊情况，管道、补液、皮肤情况等.，双方在《病人交接记录单》上签全名。 4、每日一次.调度员将前日《病人交接记录单》整理好后保存放置送1个月。 2.3手术病人的转运管理 一、手术病人的转运严格按照接、送病人管理细则进行核对、交接。 二、接、送病人过床时，严格按照对接车使用程序，将病人平稳、安全地转 移，翻运时动作要轻柔，防止病人损伤。固定车轮防止车身移动，病人过至车床后 应提起车床两边挡板，防止病人摔伤。运送时运送人员站在病人头侧密切观案病情 并保持车床平衡避免颠簸、振荡或急剧体位改变，以免引起病情变化。 三、交接时检查静脉通通、各种管道是否通畅、有无堵塞或渗出，过床时防止 脱出，运送过程中运输中心人员随时观察静脉通道.保持有效的静脉通道。交接时 检查携带的物品是否齐全，防止遗漏. 四、保证病人舒适、安全。为患者覆盖温暖的被服，冬天车床要预先加温，调高车床头部，调整适度。安慰病人，给予亲人般的关爱。态度要和蔼，耐心、周到。出入房门、 电梯时注意患者的头、手、足，防止碰伤、撞伤、夹伤。 五、危索患者需由病房医生与护士一起送至手术室，躁动患者使用约束带，防 止坠床。小儿患者可由家属陪同在手术室儿童等候区等候。 六、全麻患者清醒后由复苏室护士或麻醉医生护送回病房，发现病情变化及时 处理。未拔管的病人要保证氧气的正确供给，使用便携式氧气袋供氧需随时观察病 人有无缺氧，氧气装置是否通畅、漏气、氧气管是否有脱落或受压、反折等情况， 及时发现处理.气管切开的病人要严密观察病人的呼吸情况、切勿将衣服或被子盖 住病人的气管套管。 2.4手术病人的评估与查对 一、病人入手术间前，巡回护士依据手术通知单填写《手术病人术前评估记录 单》，持该单与病人、病历查对