职业性有害因素和职业性损害1.ppt

为什么要学？ （本章内容与同学们将来临床实践有何关系？） 学什么？ 请随我走进课堂—— 劳动 健康 良好 促进 不良 损害 职业病 职业性有害因素 职业性损害 工作有关疾病 职业性外伤 采取综合预防措施，防治职业危害 法律措施 综合措施 组织措施 （系统工程） 技术措施 卫生保健措施 其它 一、法律措施 1.立法 2.执法 ⑴预防性卫生监督 以职业卫生法规为依据，运用预防医学和相关学科技术，对厂矿企业新建、改建、扩建和续建的建设项目中劳动卫生防护设施是否与主体工程同时设计、同时施工、同时投产所进行的卫生监督，保证投产后的劳动环境符合工业企业设计卫生标准的要求，保护劳动者的身心健康 内容 ①审核职业病危害预评价报告 ②对职业病危害严重的建设项目的防护设施进行审查 ③监督建设项目的防护设施与主体工程同时设计、同时 施工、同时投入生产和使用 ④监督建设单位进行防护设施职业病危害控制效果评价 ⑵经常性卫生监督 卫生行政部门依据职业卫生法规，运用现代预防医学和相关学科的知识和技术，对现有用人单位生产过程、劳动过程、生产环境的卫生条件实施监督检查，并对查出的劳动卫生问题作出相应的处理 定期或不定期地对现有企业生产环境中有毒物质浓度进行监测，测定结果与相应卫生标准比较，做出合理评价，提出整改和处理意见 监测结果反馈给企业，企业应及时发现和查明造成污染的原因、程度和变化规律，采取有效措施降低毒物浓度，使其控制在职业卫生标准值以下 （预防性/经常性）卫生监督的依据都是职业卫生标准 3.职业卫生标准/职业接触限值 ⑴概念： 以保护劳动者健康为目的，对劳动条件各个方面的卫生要求作出技术规定 是劳动者职业活动过程中长期反复接触对机体不引起急性或慢性有害影响的职业性有害因素的容许接触水平 ⑵种类： 《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002） 体力劳动负荷限量，生产环境气象条件，工业噪声、振动，高频电磁场与微波，作业场所空气中的毒物、粉尘容许浓度等 ⑶标准体系 (以作业场所空气中化学物为例) 美国AGCIH ：阈限值（threshold limit value，TLV） ①时间加权平均阈限值(threshold limit value-time weighted average,TLV-TWA) 指每日工作8小时或每周工作40小时，时间加权平均后不得超过的接触浓度限值 在此情况下工作几乎全部作业者不至产生有害效应 TWA=ΣCiTi /ΣTi ②短时间接触阈限值(threshold limit value-short time exposure limit，TLV-STEL) 指在一个工作日内的任何时间均不得超过的15分钟时间加权平均接触阈限值。这样的接触每天不得超过4次，且前后两次接触之间至少要间隔60分钟。同时，当日的时间加权平均接触阈限值也不得超过 ③上限值(threshold limit value-ceiling，TLV-C) 指任何瞬时都不得超过的最高浓度 我国： ①最高容许浓度(maximum allowable concentration, MAC) 指作业场所空气中任何一次有代表性的采样均不得超过的浓度限值 ②时间加权平均容许浓度(permissible exposure concentration -time-weighted av