外科见信习小结.docVIP

换药 换药目的: 总的目的：促进组织生长、伤口愈合 1、观察伤口情况，作相应处理； 2、保持创面清洁，清除异物，通畅引流； 3、减少毒性吸收及刺激； 4、湿敷促进伤口愈合； 5、包扎防止伤口受损和外来感染。 换药指征 1、观察检查伤口后； 2、拆线、松动拔除或更换引流物； 外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染； 特殊伤口或已经出现的伤口感染、裂开 基本原则：无菌原则 1、换药时必须戴好帽子和口罩，换药前后要洗净双手，防止交叉感染； 2.换药应按一定顺序，先换无菌伤口或拆线伤口，后换感染伤口；先换感染轻的伤口．后换感染重或有脓腔的伤口：先换一般感染伤口，后换特殊感染伤口； 3.对有高度传染性疾病(如破伤风、气性坏疽及绿脓杆菌感染等)的伤口换药时，应严格遵守隔离要求，医务人员应穿隔离衣，使用后的换药用具应分别给予处理，换下的敷料应予以焚毁，换药后，医务人员必须认真消毒手部： 4.接触伤口的一切物品均应先经过灭菌处理；换下的敷料和用过的物品必须放到指定地点，不得乱扔。 5.换药时准备两把镊子，一把夹持换药碗内无菌物品，另一把夹持接触伤口的敷料，两者不可混用，亦不可相互接触。 对于伤口严重感染患者 可以补充三条原则： 一是保持引流通畅，避免死腔形成。 二是注意补充体内营养，增强机体抵抗力。 三是及时处理原发病，特别要留意机体有无糖尿病，低蛋白血症及电解质紊乱的情况。 换药前准备 1）