居民医保卡.ppt

团体医疗补充保险主要内容 4 就诊指定医院 1 2 3 意外门诊医疗给付规定 住院医疗给付规定 补充医保给付范围 5 报销所需资料 1、就诊指定医院 4 1 学生医保指定医院（包括学校医院），但是各医院的外宾病区、特诊病区和特诊病房除外。  给付情形： 1、意外伤害门诊医疗 2、意外伤害住院医疗 3、 疾病住院医疗（限于入校以后所患疾病） 2、补充医保给付范围  补充医保理赔执行标准： 《广州市基本医疗保险药品目录》 《广州市基本医疗保险诊疗项目范围》 《广州市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》的可报销范围。 2、补充医保给付范围 3、意外门诊医疗给付规定 已参加社会基本医疗保险的学生，其医疗费用应先在学校报销，剩余部分按本保险进行给付。 未参加社会基本医疗保险的学生，保险公司参照医保标准进行给付，即按照广州市医保赔付标准计算出社会基本医疗保险该支付部分，并扣除该部分后，对剩余部分按本保险进行给付。 因被猫、狗、老鼠等意外抓、咬伤引起的医疗费用（含国产疫苗费）纳入支付范围。 4、住院医疗给付规定 （1）参加广州市居民医保的被保险人就诊必须使用社保卡或医保卡结算，否则保险公司不予给付。社保结算后的自负部分（不包自费和先自付部分）按本保险进行给付。 （2）如学生没有参加广州市居民医保，保险公司参照医保标准进行给付，即按照广州市医保赔付标准计算出统筹支付部分，并扣除该部分后，对剩余部分按本保险进行给付。 5、报销所需资料 1、申请单（公医办领取）； 2、身份证、银行卡复印件； 3、医疗费用原始收据和医疗费用清单； 4、门诊病历复印件、检查化验报告（如有检查化验的话）、出院小结（如有住院的话）； 5、学生所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。 医疗困难补助 发放标准及范围：按学校有关规定办理。 广州市医疗保险服务管理局天河分局　 地址：天河区龙口东路358号二楼 电话 欢迎扫描广州医保微信哟 特别提示： 心理疾病在华侨医院心理科住院---医保不能报销 暨南大学公费医疗管理办公室 二〇一六年九月 公费医疗管理办公室 暨南大学学生医疗保障篇 暨南大学学生医疗保障体系 三重保障 ●广州市城镇居民医保 ● 团体医疗补充保险 ● 医疗困难补助 该份政策介绍适用于暨大本部、南校区、珠海和华文四个校区 可通过以下方式进行查询或咨询： ● 登陆暨大首页---管理服务---总务后勤管理处—公费医疗管理办公室---学生医保； ● 咨询暨大学生医疗服务联络小组：登陆公医网查询：公费医疗办公室 /main_stu.html； ● 咨询各学院辅导员 ● 亲临暨大公费医疗管理办公室：行政楼503房。 温馨提示 广州市城镇居民医保主要内容 社保年度 每年的1月1日至12月31日为一个社保年度 （当年9月1日至12月31日免费享受医保待遇） 第一部分：参保登记、缴费及领卡 一、参保条件 （一）我校全日制就读的学生（简称“大中专学生”） （二）不限户籍 （三）由学校负责统一参保 备注：停保及变更参保资料的，请到公医办办理 二、缴费标准及方式 （一）缴费标准:2017年度个人缴费182元/人，政府资助436元。（符合个人免缴保费条件由民政资助182元）。 （二）缴费方式：由学校统一代收代缴。 三、参保流程 包括两种情况: (一) 应缴保费学生由学校统一办理参保登记手续（请关注《校内通知》和暨大公医办网站）； （二）免缴保费学生需提供相应的证明（请咨询辅导员或关注校内通知及公医办网站）。 参保流程简易图 公医办统一办理参保登记 公医办到所属区社保中心审核后发《核定单》 根据《核定单》，由学校统一缴费 等待通知领取医保卡 四、居民医保卡（社保卡） （一）领取居民医保卡（社保卡）： 1.新参保同学由学校统一发放； 2.入校前已经参加广州市医保的同学继续使用原先的医保卡。 （二）领卡后注意事项： 1.核对居民医保卡上的姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误，请尽快到公医办办理变更手续。 2.修改密码：可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或多媒体查询机、ATM机上修改密码。 四、居民医保卡 （三）居民医保卡的使用： 1.学生办理住院手续时必须出示居民医保卡，如果不出示医保卡则医疗费全部自己承担。 2.急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人家属应当在