护理安全 管理.pptx

护 理 安 全 管 理;2010-02-11 09:56:04 来源: 大河网(郑州) 核心提示：一个 6 个月大的婴儿到河南省方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护 士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，或有截肢 可能，方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。 婴儿的半截胳膊已经发黑，有截肢的危险。 大河网 2 月 11 日报道 一个 6 个月大的婴儿到方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该 院护士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，目前 孩子已转入郑州大学第一附属医院住院治疗， 主治医生说不排除截肢可能。 方城县人民医院 有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。 可怜婴儿被止血带伤害 据孩子的爷爷查某讲，孩子是因为腹泻到方城县人民医院住院的。2 月 4 日上午，护士 给孩子???液。刚开始护士准备在孩子的手臂上扎针，就给孩子的手臂绑上了止血带。因为孩 子才 6 个月，手臂上找不到血管，护士最终在孩子的头上扎针输液，但绑在孩子手臂上的止 血带忘了取掉。从 4 日上午到 5 日晚上，孩子一直在哭，家属一直认为是腹泻导致孩子肚子 疼。直到 5 日晚上，孩子的爷爷哄孩子时，无意中发现孩子的一只小手冰凉。他赶紧把孩子 的手臂拉出来检查， 发现止血带绑住的半截手臂已经发黑。 孩子的家人马上找到医生反映情 况，医生说让家属用热毛巾敷一下就行。过了将近 40 分钟，孩子的另外一位亲属听到消息 后赶到医院，一看情况严重，立即去质问医生，医院才开始重视，派护士对孩子的胳膊进行 活血处理。; 误将胃管与氧气相接，致昏迷病人胃高度膨胀破裂 患者某，成年，女性，因风湿性心脏病并心房纤颤、脑栓塞入院。患者昏迷，右侧偏瘫，病情危重。医嘱间断给氧，鼻饲流质饮食。某日，护士凌晨2时发现患者呼吸困难，即予吸氧。当时，患者双鼻腔插管，外露端亦未作明显标记未仔细判断哪根是给氧管，误将氧气与胃管接通，1小时又25分钟后方被另一个护士发现，立即停止输氧。检查见患者腹胀如鼓，心音弱，报告医生，即行胃肠减压，患者多次呕吐出暗红色血液约1000毫升，血压测不到，肝浊音界消失，确诊为胃破裂，即行手术，发现胃小弯贲门下二横指处有1.5×1.5厘米大之裂口，给予修补。终因心功能衰竭，脑栓塞引起脑组织软化而死亡。;;2016年上半年伤医事件;龙岗区平湖街道山厦医院;护理安全到底 保护了谁 ？？？;; 何谓安全？;——无危为安，无损为全。 没有危险、不受威胁、不出事故 ——安全就是使人的身心健康免受外界影响的状态。 ;;一、概 念;　护理安全的内涵;何为不安全？？;何为不安全？？;何为不安全？？;;患者安全国内外现状;(一）国外患者安全管理现状调查;每年约44,000－98,000 的美国人因为医疗行为死亡，相当于每3天就有2架搭载400人的波音747客机失事坠毁； 十大死因第8位(高于乳癌,交通事故,艾滋病) 国家花费:290－380亿美元/年 (摘自Institute of medicine US 1999);2016年美国相关调查表明： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员30%——50%的差错、事故中，2%源于护士。;全球面临患者安全问题的挑战;（二）患者安全国内现状;2005年1月卫生部下发《医院管理评价指南》，持续深入开展的医院管理年活动； 2007年中国医师协会发布了《患者安全管理十大目标》； 2008年颁布了《护士条例》； 2011年等级医院评审重点：质量与安全 ;2009年CHA患者安全十大目标;2017年中国医院协会 《患者十大安全目标》;;30;;;;;;;;;;;41;42;43;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;一、患者自杀后的应急预案： 1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、如抢救无效，应保护现场。 4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。 8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。;巡视病房、发现患者自杀;二、患者摔倒/坠床时的应急预案： 1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、