约束带的使用.pptVIP

（六）疼痛 【临床表现】 患者自觉约束部位或制动肢体疼痛，甚至感觉全身疼痛，松解后不能活动自如。 【预防措施】 1．做好解释与安抚工作，使患者从心理上接受约束这一保护性的干预措施 2．避免长时间约束患者。 3．避免约束过紧。 【处理措施】 1．评估疼痛是否存在关节脱位或骨折等严重并发症。如有关节脱位或骨折，则暂停活动。 2．松解约束后，在工作人员保护下逐步活动肢体，以免产生剧烈疼痛。 找原因 护理人员 病人因素 护理管理 日常维护 护理工作忙，人员相对不足 约束带使用不规范 责任心不强 缺乏应急能力 神志不清、躁动 镇静不到位 约束不当 不理解、不配合 缺乏相关知识培训 不够重视拔管的危害 监督管理不到位 缺乏应急事件 处理培训 固定方法 敷料为及时更换、消毒 搬运患者及各项护理操作时 导管意外拔除 科外案 例 案例介绍： 患者，男，脑出血，手已约束，有吸毒和贩毒史，护士忙于隔壁床治疗，患者因躁动将脑室引流管拔出，导致引流管与外界相通约十多分钟，造成颅内感染，病人病情加重转入ICU，病人家属不满，拒付医疗费用。 事件原因分析： （1）患者躁动，虽采取约束措施，但护士未按时巡视检查，未检查约束 带松紧是否合适、约束患者器具是否安全、约束措施是否恰当。 （2）护士忙于其他病人时，未及时排查该患者安全隐患。 （3）护士及医生应急能力差，未及时采取相关措施。 （4）护士、医生评估患者不全面，未重视患者的吸毒史。 （5）科室缺乏相关知识培训。 反思 管道意外拔除是我们科常见的护理安全隐患，我们应该采 取相关的措施，防范于未然！ ！ ！ 谢谢！ LOGO 约束带的使用 约束技术并发症的预防及处理 定义 约束带是一种保护病员安全的装置，用于躁动病人有自伤或者坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体和肢体的活动。 目的 1.控制病人危险行为的发生（如自杀，自伤，极度兴奋及 冲动，有明显攻击行为），避免病员伤害他人或自伤。 2．意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床 3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以顺利实施 操作方法及程序 1. 评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。 2. 向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等，尽量取得病人或家属的配合。 3. 根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、踝关节. 4. 约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患者下肢活动。 四肢约束的方法 第一步 准备自制约束带两条 第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体,将约束带缠绕腕 部，松紧以两指为宜 　　　　　　 四肢约束的方法 打双结，防止结滑动 四肢约束的方法 第三步 把约束带的两条系带系于病人 不能接触到的地方，并打一活结。 四肢约束的方法 避免约束过松 末端固定不牢固，易滑脱 约束过紧影响肢 端循环或导致压伤 四肢约束的方法 过度燥动、水肿、皮肤菲薄或有破损的加以棉垫保护 拳击手套约束法 第一步 准备自制约束带、衬带、方形棉布。 拳击手套约束法 第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体， 固定约束带，包裹方形棉布，对折后用衬带固定，松紧适宜。 系在腕部，　　　以防滑脱； 松紧适度，　　以防勒伤。 拳击手套约束法 第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的地方，并打一活结。 床单平铺压迫法 第一步 准备被套1床，约束带2条 第二步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、双下肢 床单平铺压迫法 第三步 将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下。 第四步 约束双手 松紧适度，以免限制呼吸 注意事项 1. 约束病人要非常谨慎，符合约束病人的适应症。 2. 正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应该耐心向病员解释清楚。 3. 保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太长，病情稳定及治疗结束后应尽快解除约束，需要较长时间约束者应及时更换约束肢体或每两小时活动肢体或放松一次 4. 约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法，不能作为惩罚病人的手段。