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静脉输液与输血 单项选择题 下列输液病人中输液速度可加快的是 婴糼儿 补钾病人 风湿性心脏病病人 急性胃肠炎，严重脱水病人 老年性慢性支气管炎病人 答案：D 解析：急性胃肠炎，严重脱水病人输液速度宜加快，以快速补液和补充电解质。其余病人输液速度均宜慢。 为了给病人补充热能，输液中应选用 各种代血浆 0.9%氯化钠 5%碳酸氢钠 5%～10%葡萄糖溶液 50%葡萄糖注射液 答案：D 解析：葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1g葡萄糖可产生16.7kJ热能，故10%葡萄糖溶液可用来补充热能。50%葡萄糖是高渗溶液，可用于利尿脱水。 属于静脉炎的治疗护理措施是 严格无菌操作避免感染 有刺激性的药物成分稀释后应用 有计划地使用静脉 提高穿刺技术水平 抬高患肢局部用如意金黄散外敷 答案：E 解析：静脉炎的护理措施包括：患肢抬高、制动；超短波理疗；药物治疗：50%硫酸镁湿敷、如意金黄散外敷。 颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨下缘中点 之上1/3处 之上1/2处 之下1/3处 之下1/2处 平环状软骨处 答案：A 解析：颈外静脉穿刺点是下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点。 李女士，因腹泻脱水，经输液后脱水纠正，今晨腹胀，肠鸣音消失，查血钾3.00mmol/L，按医嘱输入氯化钾，其浓度为 A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E．3% 答案：B 解析：氯化钾不可肌注或静脉注射，静脉滴注时须先用5%葡萄糖注射液稀释至0.2%～0.4%,滴注速度宜慢，一般每小时不超过1g，否则可抑制心脏功能。 为了改善病人的微循环，应选用的溶液是 A．5%葡萄糖溶液 B．0.9%氯化钠溶液 C．低分子右旋糖酐 D．10%葡萄糖溶液 E．5%碳酸氢钠溶液 答案：C 解析：右旋糖酐是蔗糖经发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物。由于聚合的葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品。有高、中、低分子右旋糖酐，临床上常用的有中分子右旋糖酐，主要用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等。低分子右旋糖酐能改善微循环，预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等，也有扩充血容量的作用，但作用较中分子右旋糖酐短暂，用于各种休克所致的微循环障碍、弥散性血管内凝血、心绞痛、急性心肌梗死及其它周围血管疾病。 李女士，75岁，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯出粉红色血痰，请问她发生了什么情况 急性肺水肿 空气栓塞 过敏反应 支气管哮喘 肺不张 答案：A 解析：此病人输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫样血痰，说明因输液速度过快、量过多引起了急性肺水肿。 一病人输液过程中出现呼吸困难、气促、咯出泡沫样血痰。请问下列急救措施哪项不妥 立即停止输液 20%～30%酒精湿化吸氧 四肢静脉轮流结扎 采取左侧头低足高位 遵医嘱给予强心药 答案：D 解析：应采取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流量。 李护士在给病人做静脉注射过程中，病人主注射部位疼痛，局部肿胀、抽之无回血，你认为是发生了 针头阻塞 针头滑出血管外 针头一半在血管内 静脉痉挛 药液粘稠度大 答案：B 解析：静脉注射过程中，注射部位疼痛、肿胀、无回血，说明针头滑出血管外。如果是针头阻塞，则表现为无回血、无疼痛、无肿胀。针头一半在在血管内则表现为注射部位疼痛，逐渐肿胀，回血不明显。 病人上消化道出血后出现休克，心率快，需要增加液体应选用 低分子右旋糖酐 10%葡萄糖 706代血浆 5%葡萄糖氯化钠 浓缩白蛋白注射液 答案：C 解析：706代血浆又叫羟乙基淀粉40氯化钠注射液，为血容量补充药，有维持血液胶体渗透压作用，用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克。 当病人输入大量库存血后容易出现 低血钾 高血钾 低血钠 高血钙 高血铁 答案：B 解析：库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注可引起高血钾和酸中毒。 护士给发生溶血反应的病人应用热水袋，应置于 足部 腹部 腰部 背部 腋窝部 答案：C 解析：因为此举是为解除肾血管痉挛，保护肾脏。 病人输血过程中发生溶血反应的症状，是由于 输入了过敏原 输入了污染的血液 反复输血 输入的血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解 输入了大量的抗凝剂引起 参考答案：D 解析：溶血反应的原因：输入异型血；输入了变质的血液；血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH变化的药物，致使输入的血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解所致。 下列哪项不是静脉输血的目的 补充白蛋白 补充血容量 补充凝血因子 增加血红蛋白 降低颅内压、减轻脑水肿 答案:E 解析：静脉输血的目的是：补充血容量；纠正贫血；提供血小板和各种凝血因子；输入抗体、补充增加机体免疫能力；补充白蛋白。 输血前准备及输血注意