《病毒个论》-课件设计（公开）.pptVIP

病毒感染及其实验诊断 第二十六章 呼吸道病毒 概 述 呼吸道病毒是指一大类以呼吸道为入侵门户，能侵犯呼吸道黏膜上皮细胞，引起呼吸道局部病变或呼吸道外组织器官病变的病毒。 呼吸道病毒的分类 呼吸道病毒包括： 正粘病毒科 流感病毒 副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒 其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼肠病毒 流行性感冒病毒（influenza virus） 简称流感病毒，有甲、乙、丙三型，其中，甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。 生物学性状 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分离株丝状多于球形 有包膜，单链分节段的负RNA病毒，核衣壳为螺旋对称 流感病毒的内部结构 核心 RNA分节段 核蛋白（NP）与三种RNA多聚酶及RNA节段构成核糖核蛋白（RNP）即核衣壳 包膜 内层为基质蛋白（M1）外层为脂质双层膜，M2嵌于包膜中 流感病毒的刺突 血凝素(HA) 呈三棱柱状，为三聚体，它基本上以相同的间距覆盖了病毒的全部表面 神经氨酸酶（NA） 为四聚体，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群 凝集红细胞 吸附、穿入宿主细胞 抗原性： 病毒分型依据。 可刺激机体产生HA抗体，为中和抗体，又称血凝抑制性抗体。 易变异。 流感病毒的生活史 病毒侵入 遗传物质的释放 病毒的复制与病毒蛋白的合成 病毒的装配 出芽 分型与变异 分型 据NP和MP抗原性分：甲（A）、乙（B）、丙（C）三型 甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型（H1~H15、N1~N9） 乙型、丙型至今未发现亚型 人间流行的亚型由H1 、H2、H3、N1、N2构成 但有H5N1、H9N2、H7N7禽流感V感染人的报道 抗原变异 抗原漂移（antigenic drift） 变异幅度小，属量变，即亚型内变异，因HA或NA的点突变造成，引起局部中、小型流行。 抗原转变（antigenic shift） 变异幅度大，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。 其他生物学特性 培养特性 初次分离接种鸡胚羊膜腔，传代接种尿囊腔；在培养细胞中增殖，但不引起明显的病变。 抵抗力 较弱，不耐热，对干燥、紫外线、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 致病性与免疫 流行性感冒（ Influenza ） “流行性感冒”（ Influenza ）是英国人John Huzxam在1743年创造的字，他依据意大利语中用来描述这个疾病起源的片语“un infuenza di freddo”，即“寒冷的影响 ”。它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计的人群受到感染。 常见症状 发热 (38-40℃) 畏寒 肌肉酸痛 出汗 咳嗽 鼻塞 咽痛 头痛 厌食 乏力 微生物学检查 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞 血清学诊断 血凝试验、血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、 快速诊断 免疫荧光法、ELISA法测病毒抗原，核酸杂交、PCR、序列分析测病毒核酸 病毒血凝试验： 原理 含血凝素病毒+RBC→血凝 病毒血凝抑制试验： 原理 血凝素病毒+病毒相应抗体+定量RBC ↓ （血球不凝集）血凝抑制 防治原则 药物治疗 盐酸金刚烷氨、干扰素滴鼻、板兰根、大青叶 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 减毒活疫苗 应该接种流感疫苗人群 年龄大于50岁的老人 有慢性心脏和肺部疾病的患者 有哮喘病和肾脏疾病的儿童 糖尿病人 有免疫系统疾病的病人如癌症、爱滋病患者，器官移植者及接受了类固醇、化疗和放疗的患者 长期接受阿司匹林治疗的6个月~18岁的儿童 怀孕三个月以上的孕妇 医护工作者 家庭佣人 副粘病毒（Paramyxovirus） 与正粘病毒一样，核衣壳呈螺旋对称，有包膜的单负链RNA病毒，同时又有自己的特点： 病毒体积大 （-）ssRNA，不分节段 包膜刺突蛋白不同（HN、H、G、F蛋白） 包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒等 麻疹病毒（measles virus） 麻疹病毒是麻疹的病原体。是儿童时期最为常见的急性传染病。 麻疹病毒的生物学性状 包膜刺突： HA（血凝素）——只凝集猴红细胞 HL（血溶素）——溶血、细胞融合成多核巨细胞 ——均可诱导中和抗体产生 在许多原代和传代细胞中增殖形成多核巨细胞及嗜酸性包涵体 只有一个血清型 抵抗力弱 致病性与免疫性 人是麻疹病毒的唯一自然宿主 传染源为