六西格玛项目汇报褚江洪小组.ppt

PRIVILEGED AND CONFIDENTIAL... PREPARED AT REQUEST OF COUNCIL 6 s * * 六西格玛项目汇报 BIG Y 1 提高医院医务管理 项目组负责人：朱玲凤 /褚江洪 2005年1月 ? 选题策略 1.根据目前社会对医院评价的几个突出问题选题. 2.结合医院管理的实际难点及相对薄弱环节选题. 3.根据各位绿带的实际可控范围选题. 4.选题应有教强的可推广性. 5.真正从患者及社会需要的角度出发选题. 6.最终可以为医院\相关科室及个人带来效益. 危机矩正 1.降低台州医院市场竞争力。 2.医疗环境进一步恶化，影响科室及医院发展。 1.提高台州医院在台州人民心中的综合形象。 2.我们的产科成为台州人明的首选，提高住院人次。 3.营造和谐的医患关系。 1.赔款额增加。 2.产妇不满意。 3.产科人均奖金减少。 4.医务人员工作压力增加。 1.减少医疗纠纷赔款。 2.提高产妇满意度。 3.增加产科医务人员奖金。 4.减少医务人员压力。 1.降低台州医院市场竞争力,医务人员失去信心。 2.医疗环境进一步恶化，影响科室及医院发展。 1.提高台州医院在台州人民心中的综合形象。 2. 提高医院整体竞争力。 3.营造和谐的医患关系。 1. 管理不规范,管理成本增加,医疗服务质量下降,医务人员工作压力增加。 1.提高工作效率 2.提高医院医疗服务质量. 3.管理规范化,降低管理成本 短 期 长 期 成 功 失 败 结题情况 2.25 　 　 　 　 　 王耀辉 缩短投诉每件处理时间 7 　 　 　 　 　 　 冯加喜 提高高危局麻术前肺功能评估的对策 6 　 　 　 　 　 　 卢爱金 减少护理缺陷发生 5 　 　 　 　 　 　 冯长伟 降低血液肿瘤内科住院病人感染率 4 　 　 　 　 　 　 朱坚胜 提高围手术期抗生素合理使用率 3 10.8 　 　 　 　 　 王俊兴 降低神经外科III类以上手术用血量 2 30 　 　 　 　 　 褚江洪 降低产科医疗纠纷发生 1 项目收益(万元 完成 改进 分析 测量 定义 项目绿带 项目名称 序号 Big Y1-提高医院医务管理 项目进展一览表 项目简介 项目目标（Y）：产科医疗纠纷不超过6起/年 医疗纠纷:患者投诉,经医疗事件处理小组讨论存在缺陷,且最后 予一定经济赔偿的医疗事件. 结果和项目收益 开展项目的意义 改进医疗服务质量 提高社会信任度 开展了哪些解决方案 科室医疗组调整. 增加晚值班医生. 重点对象建立重点监控(院部人员对产科每日实时监控2个月) 统一产妇入院流程 组织相关科室(儿科\ICU)对工作衔接中的有关问题进行讨论 项目一：降低产科医疗纠纷发生 Photo Before After ppm 2725 1042 z 4.279 4.578 P0.05 有形效益：30元 无形效益： 医院－提高竞争力 科室－质量改善 个人－能力提高 患者－安全性增加 项目的可推广性： 在全院其他科室开展 项目目标（Y）：神经外科III类以上手术平均输血量 不超过100ML 缺陷:神经外科所有输血超过100ML的手术. 结果和项目收益 开展项目的意义 降低输血量，同时减少由此引起的各种副反应 提高社会信任度，节约有限血源。 开展了哪些解决方案 改进输血流程。 规定手术权限，建立输血监控制度。 科内鼓励微创手术，与绩效挂钩。 限制工友取血权限。 规范用血管理制度（用血审批及输血会诊） 提倡自体血液回输。 项目二：神经外科III类以上手术病人用血量的控制 Before After ppm 2725 1042 z 4.279 4.578 P0.05 有形效益：10.8万元 无形效益： 医院－社会信任度增加 科室－提高业务水平 个人－能力提高 患者－安全性增加 社会—节约社会资源 项目的可推广性： 可进行全院性控制 血液回收 术前讨论 输血给 手术病人 决定副主任 医师主刀 限定工作 人员取血量 决定手术 方式 血库准确 发放血量 计算出血量、 估计再出血量 决定 取血量 手术出血 病人决定手术 手术完毕 尽可能做 微创手术 常规 手术 血液回 收准备 补充 晶体液 麻醉、手术 医师沟通 不输血 项目目标（Y）：抗生素合理使用率超过90%。 缺陷:抗生素使用不合理 结果和项目收益 开展项目的意义 减少药物不良反应 规范临床抗