中医医院2017年临床路径工作复习总结、分析.docVIP

中医医院 2017年临床路径工作总结、分析 及持续改进计划 为进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，严格落实国家卫计委下发的《医疗机构临床路径管理指导原则》，各科室按照我院制定的病种具体实施路径，认真抓好临床路径管理工作，通过合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，密切了医患关系，取得了明显效果，现总结如下： ?一、临床路径管理方面? ?2017年各科室临床路径开展情况 科 室 （种） 临床路径名称及开展例数（例） 儿 科 2 泄泻病15 紫癜病 16 妇产科 2 盆腔炎 10 崩漏 24 骨伤科 2 腰痹病61 骨痿病47 外一科 1 腹股沟斜疝4（退出1） 外二科 1 胁痛病46（退出1） （单纯结石性胆囊炎） 肺病科 2 肺胀病235（退出169） 哮病36 心一科 2 心衰病106 （退出22例） 胸痹心痛125 （退出26） 心二科 2 心衰病 89（退出13例） 胸痹心痛 136 （退出12例） 脑一科 3 缺血性中风（急性期） 71（退出2） 缺血性中风（恢复期）1 眩晕1 脑二科 3 缺血性中风（急性期）74 缺血性中风（恢复期）20 眩晕93 糖尿病科 2 消渴病 33 消渴病痹证 263 （退出2） 脾胃病科 2 臌胀病30（退出7） 积聚3（退出1） 眼 科 2 络损暴盲 9 云雾移晴 7（退出2） 耳鼻喉科 1 慢乳蛾（慢性扁桃体炎）5 （退出1） 皮肤科 3 白疕 18 蛇串疮15 湿疹5 肛肠科 2 混合痔 63 （退出28） 肛 瘘3（退出2） 针灸康复科 2 面瘫病 43（退出12） 项痹病79（退出24） 临床路径 病种34种 总入径数1786例，退出路径325例，实际开展1461例 ?? 二、存在问题 （1）科室重视程度不够。? （2）工作执行力度存在缺陷。科室工作推进程度参差不齐，部分科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，部分科室的临床路径工作滞后，执行不到位。? （3）对进入临床路径患者变异和退出的标准掌握不到位，科室存在开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少。? （4）临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整。? （5）科室没有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。 三、下步工作计划? （一）开展临床路径管理，规范医疗行为? 我院已有34个病种实施临床路径管理。? 1.高标准制定临床路径方案，优化规范病种诊疗规范?在制定我院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物费用标准，制定出了符合我院特点，适合本医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。注重重点科室的建设，组织各临床科室、重点专科遴选本科室临床路径、优势病种，严格执行病种诊疗规范，优化诊疗措施。? 2.深化落实，全程监督科室临床路径实施。? 临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况。?? 3.针对我院外一科、耳鼻咽喉科入径患者较少的情况，督促科室梳理本科室优势病种，重新选择患者群较多的病种纳入临床路径管理。 医务科? 2018年1月10日