护士执业资浩格考试外科护理学9.pptVIP

第三十章颅内压增高病人的护理 (Intracranial Hypertention) 1. 颅 内 压概念 颅腔内容物对 颅腔壁所产生 的压力 2、颅内压正常值 （3）颅内容积代偿 可分两大类 (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加 1 脑体积增加：脑水肿 2 脑脊液增多 ：脑水肿 3 脑血流量增多 (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1 颅内占位性病变：脑肿瘤 2 先天性畸形 ：狭颅症 3 大片凹陷性骨折 头 痛： 出现较早，持续性、搏动 性伴阵发性加剧 恶心、呕吐：喷射状、小儿首发 视乳头水肿：客观指征 视力↓甚至失明 对于原因不明或暂时不能解除病因者处理 A. 脱水治疗 B. 激素治疗 C. 过度换气 D. 冬眠低温治疗 E. 手术 (4)头痛、呕吐 （二）防止颅内压骤然升高的护理 1 休息 2 保持呼吸道通畅:清理呼吸道分泌物、托起下颌 防止颈部过曲、据病人情况尽早气管切开、重视 基础护理 3 避免剧烈咳嗽和便秘：避免咳嗽感冒、多吃蔬菜 水果、给予缓泄剂、开塞露肛用 、 禁忌高压