脑器质性疾病所致精入神障碍.pptVIP

讲授内容 脑器质性疾病所致精神障碍概述 意识障碍和智能障碍 常见的脑器质性综合征 临床表现、诊断、鉴别和治疗原则 阿尔茨海默病(AD) *概念的解释 包含：一组疾病 病因：脑部疾病直接损伤CNS 表现：神经系统症状和体征 + 精神症状 预后：取决于脑部疾病 （性质、部位、范围、严重程度、病程、治疗） *概念的解释：病因 变性：阿尔茨海默病(Alzheimers disease )、帕金森病、路易体痴呆 血管性：脑卒中、血管性痴呆 占位：肿瘤、硬膜下血肿 感染：脑炎、神经梅毒、艾滋病 创伤：脑外伤 中毒、缺氧：酒精、一氧化碳、药物 癫痫 *概念的解释：临床表现 神经系统 症状、体征、实验室阳性结果 + 精神症状 常见症状 意识障碍 注意障碍 记忆障碍 智能障碍 局灶性脑综合征 *意识障碍 分类和表现 急性 意识清晰度降低 意识范围、意识内容变化 *意识障碍：清晰度降低 嗜睡(drowsiness) 混浊(confusion) 昏睡(stupor ) 昏迷(coma) 意识障碍：意识范围缩小 特点：清晰程度下降 + 范围缩小 局限范围内心理活动正常 对刺激应答延长 思维迟缓 定向力 理解力、判断力、预见力 意识障碍：意识内容变化 谵妄(delirium)* 表现： 1、意识清晰度下降 2、大量错觉