皮肌炎值--2013--2.pptVIP

病因 ● 日晒、过劳 遗传：HLA-DR3、HLA-DR52 感染：儿童抗柯萨奇病毒抗体、成人EB病毒 抗弓形虫 IgM抗体 恶性肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、女性生殖道癌、 鼻咽癌，肿瘤的有效控制病情缓解 免疫异常：抗Mi抗体、抗PM-1抗体、抗Jo-1 抗体、 CD4+T细胞、免疫抑制疗法有效 发病机理 骨骼肌纤维慢病毒感染 ↓ 肌纤维抗原性改变（“非自身”抗原） ↓ 免疫系统识别“非自身”抗原 ↓ 血管炎 ↓ 骨骼肌、皮肤病变［ＰＭ、ＤＭ］ 临床表现 以皮肤和肌肉病变为主，但两者并不平行。 皮损与肌炎的临床表现程度各不相关。 多为逐渐发病，少数急性发病，迅速发展。 早期：常为全身乏力、