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常用麻醉与护理 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　桂医　黄敏 麻醉概述 历史 麻醉（Anedthesia）定义 　　用药物或其它方法使病人整体或局部失去感觉，以达到无痛的来进行治疗的目的。 麻醉要素 　a 生命安全 　b 镇静 　c 镇痛 　d 肌松　　　 常用麻醉方法 一.局麻　　 　1.浸润麻醉 　2.神经阻滞 　　2.1较单一N阻滞　臂丛N　颈丛N　坐骨N 三叉N 等 　　2.2广泛N阻滞　椎管内麻醉｛硬外（EA）、腰麻（SA）、骶麻、腰－硬联合（CSE）｝ 　　　常用药　利多卡因　布比卡因　罗哌卡因　等 二.全麻　　 　　中枢抑制（脑及脊髓）　 剖宫产术麻醉 方法选择 　腰－硬联合麻（首选） 　硬膜外麻 　腰麻 　局麻 　全麻 常用术后镇痛 　静脉自控（PCIA） 硬外自控（PCEA）… 麻醉后的观察与护理 全麻后：a.神智（重要）　清醒　60~90分钟 　　　　　b.生命体征　血压（BP）15~30分钟　一测 　　　　　　　　　　　血氧(SPO2%) ＞95% 　　　　　　　　　　　心率（HR） 呼吸（R） 　　　　　　　　　　　体温（T） c.其它　不良反应 小儿术后… 　　　　　　　 椎管内麻