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营养与减肥 一封肥胖者的来信 胡老师： 我长胖了，这是一个不争的事实，别人也许在我的精心掩饰下没有看出来，可是我真的长胖了，并且胖了许多，原来平坦的小腹现在变成了山包，腿上的肉肉也往外溢……其实，最难受的地方是腰和小腹了，之前没有赘肉，感觉很轻松，现在胖了，一坐下肉就自然堆成一层，那叫一个难受啊…….喘气都难受…… 更重要的是，因我的逐渐肥胖我的自信心受到打击，我总感觉别人早我后面说我是“小胖妹”。 胡老师，我很烦恼，恳请你能够帮助我……. “吃能得到幸福，吃能让我忘却烦恼”—— 一个肥胖者的自白 有这样一个女孩子来信告诉我，21岁，128斤158cm，超出正常体重23斤，大腿以上部位比较胖，主要是腹部，没有腰身，以下是她的内心独白： “别人都说我胖。我害怕别人的眼光，同学也嘲讽我胖。我又懒，不爱动，像一只猪一样。我觉得自己很寂寞，想找个朋友。生活很无聊，还不如去吃饭，吃能得到幸福。吃能让我忘却烦恼。” “吃能得到幸福，吃能让我忘却烦恼”—— 一个肥胖者的自白 ２００6年，我毕业后找工作。我学的是企业管理工专业。一天，一家企业到学校招人，我拿自己的资料去应聘。对方看了资料后，摇了摇头说：“看成绩还行，可也要形象呀。”对方的一番话让我很自杀的心都有了。 ???? 第二次，一家用人单位想招一名销售员，我把自己的简历递给招聘人，对方连看都没看，就把简历还给我：“我们这里是公司，又不是动物园！”说完后，还跟一边的人哈哈大笑起来。 “吃能得到幸福，吃能让我忘却烦恼”—— 一个肥胖者的自白 这次，我跟人打了一架，我凶狠的可怕，后来听别人讲，我打红了眼，结果是，家人帮赔付了被我毁坏的办公家具。 从此，我再也没有找过任何工作，我现在仍然靠收入微薄的父母生活。我想我是一个废人，多次想自杀，可是想到为我含辛茹苦的父母，我又下不了决心。 …… 你为什么要减肥 1、通气不良综合症：患者因腹腔、纵隔、胸壁和心脏周围大量脂肪堆积而严重影响呼吸功能和循环功能。 临床表现：头昏、头痛、心悸、多汗、乏力、腹胀、下肢水肿等症状，长期处于通气不良，可导致慢性肺心病和心衰。 你为什么要减肥 2、心血管系统症状： 肥胖可明显影响有效循环血量和心的输出量，使静脉回流受阻，静脉压和动脉压力增加，患者出现高血压，引起左心室肥大。 你为什么要减肥 3、消化系统症状：肥胖患者可出现食欲亢进，便秘，腹胀等。50%的患者可出现脂肪肝、胆结石等。 你为什么要减肥 4、糖代谢紊乱：主要表现为胰岛素受体异常，葡萄糖转运和代谢能力降低等。 5、激素代谢紊乱：会出现显著的激素代谢紊乱，尤其是性激素。 肥胖的并发症： 1、肥胖与2型糖尿病（2倍、5倍、10倍） 2、肥胖与高血压(体重增加10%，收缩增加6.5mmHg,且60%的高血压与肥胖有关) 3、肥胖伴随血脂异常。 4、肥胖者冠心病的发病率增高 5、诱发胆囊炎、睡眠呼吸暂停、某些癌症，痛风，关节炎等。 我喝凉水都要胖 肥胖的分类： 1、单纯性肥胖：是指由于其他疾病或医疗的原因，仅仅是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。 2、继发性肥胖：是指肥胖的同时还患有另外一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由原发性疾病所引起的。主要原因有：神经内分泌性肥胖；伴有肥胖的遗传综合症；医源性性肥胖。 肥胖的因素 肥胖 病因的发病机理： 1、遗传因素 2、营养因素 3、体力活动因素 4、神经精神因素 5、其他因素 我肥胖吗 BMI法 （体质指数） BMI=体重/身高2 我肥胖吗? 现实体重占理想体重: 南方人标准体重＝（身高（厘米）-150）×0.6+48北方人标准体重=（身高（厘米）-150）×0.6+50南北方的划分是以长江为界。例：某×、天津人、身高173厘米。此人的标准体重=（173-150）×0.6+50）＝63.8公斤 肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100% 我到底减什么? 1.减肥减什么 由于肥胖是人体能量平衡调节紊乱的一种反映，因此，就机体组织而言，减肥就是减掉机体过多的脂肪。而就食物摄入而言，减肥就是要减少总热量的摄入，即饮食供给的能量必须低于机体实际消耗的能量，使机体造成能量的负平衡，促使长期入超的能量被代谢掉，直至体重恢复到正常水平。 准备减肥 减肥前做健康评估: 肥胖程度 心肺等重要器官功能 整体营养状况 主客观影响因素 肥胖的药物治疗 药物治疗 中枢性作用药物： 如西布曲明 非中枢性作用药物： 奥利司他 中枢性作用药物