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全民健保给付如何分配
全民健保醫療費用
審查注意事項
柳營院區 醫療事務室
申報組張金鳳
104.06.11
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超級比一比
2
Compassion. Accountability. Effectiveness
卡 卡 卡
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卡 卡 卡
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您擁有一張至尊無上的卡
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健保血鑽石
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醫院兩大指(主)導機構
醫策會
健保署
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全民健保20歲
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第一名背後心酸史
• 總額初探
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10
Compassion. Accountability. Effectiveness
總額支付
A*B=C
點數*點值=總額
11
全民健保給付重要政策
12
Compassion. Accountability. Effectiveness
全民健保給付如何分配
• 第61條
– 健保會應於各年度開始三個月前,在前條行政
院核定之醫療給付費用總額範圍內,協議訂定
本保險之醫療給付費用總額及其分配方式,報
主管機關核定;不能於期限內協議訂定時,由
主管機關決定。
– 第一項醫療給付費用總額訂定後,保險人應遴
聘保險付費者代表 、保險醫事服務提供者代表
及專家學者 ,研商及推動總額支付制度。
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