疾病分类第10、11、12章.ppt

注意： （1）L00-L08皮肤和皮下组织的感染，需要时使用附加码编码（B95-B97）标明传染性病原体 （2）本章提供的星号类目 L14*,L45*,L54*,L62*,L86*,L99* 例如：急性风湿热引起的红斑 I00+L54.0* 维生素A缺乏性角化病 E50.8+L86* （一）皮炎的分类 1、感染性皮炎L30.3 2、接触性皮炎(变应性L23、刺激性L24、 未特指L25 ） 如：药物接触性皮炎(变应性L23.3、刺激性L24.4） 3、内服物质性皮炎 药物、药剂L27.-；食物L27.2 4、辐射性皮炎L56-L59 编码分析与分类说明 查编码：接触性皮炎、刺激性皮炎，由于美容品引起 L24.3 1、变应性接触性皮炎 L23 刺激性接触性皮炎 L24 这两个编码（L23-L24）的共同特点是接触了某种物质而导致皮炎，其不同点是前者是对物质的抗原过敏，后者通常是反复刺激的结果。注意：确定皮炎的性质 分类说明： 2.药物性皮炎的分类 变应性接触性皮炎 L23.3 药物接触性皮炎 刺激性接触性皮炎 L24.4 药物内服性皮炎：指口服或注射药物引起的皮炎 L27.-。 编码方法： 　1.如果诊断为“药物性皮炎”，ICD-10将其假定地分类到内服性药物性皮炎，因此应注意阅读病案，区分皮炎的性质，以保证编码的准确性。 2.需要时可用附加编码标明引起皮炎的药物 例如：全身性皮炎，由于服用磺胺类药物 L27.0 （主） Y41.0（附） 此种情况属于遵医嘱适量服用药物后的过敏反应，又称药物的有害效应。。 另如：全身性皮炎，由于错服大量磺胺类药物 T37.0（主） L27.0 X44.9 此种情况是药物的意外中毒，中毒为主要编码，L27.0作为附加编码说明临床表现， X44.9 说明外因。 对于意外的、事故性的中毒，伴有临床表现时，应按中毒分类于第十九章，中毒所致的临床表现用附加编码表示。 （二）急性淋巴结炎 L04 包括：脓肿（急性） 任何淋巴结，除外 急性淋巴结炎 } 肠系膜 注：慢性的 I88.1 （9章）； 淋巴结肿大 R59（18章） 部分强调病因的分类于第一章： 临床诊断 病因 编码 肠系膜淋巴结炎 沙门氏菌性 A01.0 肠系膜淋巴结炎 结核菌性 A18.3+K93.0* 全身淋巴结炎 艾滋病 B23.1 又称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。男性多于女性,其实并不是癣，用抗真菌药物进行治疗无效。 注意：L40.5 关节病型银屑病+ M07.0 * 指或趾节间银屑病性关节病 M07.2 * 银屑病性脊椎炎 M07.3 * 其他银屑病性关节炎 L40.5+ M09.0* 银屑病性幼年性关节炎 （三）银屑病[牛皮癣]L40 L71.0口周皮炎是一种发病原因不明的丘疹，发展为残留的丘疹性红斑，鳞屑常限于口周，几乎全部发生于青年女性，也可以局限或延伸到包括眼睑和额的邻近眉间区。 注意：如是药物诱发者，需要时附加外因编码（第二十章）标明药物 （四）酒渣鼻L71 是一种皮肤的慢性充血性疾病，通常累及面部的中1/3，特点为患部持续性红斑，常伴有毛细血管扩张以及水肿、丘疹和脓疱的急性发作。 白癜风（L80）：通常为进行性、慢性皮肤色素异常，表现为深色边包围 （五）白癜风 的褪色白斑，与显性遗传有关。根据皮肤白斑范围的分布可分三型：局限型、泛发型、全身型。 （六）L89 褥疮增加亚目编码，根据程度划分为四期L89.0-L89.3-卫生部医院监测系统指标 （七）L94.6 阿洪病 是一种非洲地区的地方病。临床表现为自发性断指（趾），ICD-9将其分类于第一章，是按不明病因但可疑有传染性的疾病来处理编码的。ICD-10将其归入皮肤病中其他局限性结缔组织疾病。编码于L94.6。 肉芽肿的分类 肉芽肿根据发生的不同部位按其所属系统分到各个章节中，本章皮肤和皮下组织的肉芽肿疾患分类于L92。何杰金氏肉芽肿（霍奇金病）属于肿瘤。 例如： 结肠肉芽肿 K63.8 脑肉芽肿 G06.0 心肌肉芽肿 I40.9 前列腺肉芽肿 N42.8 注意： 新生儿天疱疮 L00.（并未放围生期章） 躯干