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- 2019-01-11 发布于福建
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神经系站统定位
间脑 间脑位于中脑与大脑之间,间脑病变大多无明显定位体征(中线结构),占位病变主要表现为颅高压症状,常见病变部位为丘脑(皮质下感觉中枢)和下丘脑(皮质下植物中枢)。丘脑 病变可引起对侧偏身感觉障碍,可伴有自发性疼痛和难以忍受的感觉异常; 对侧动作性(意向性)震颤或偏身共济失调伴舞蹈手足徐动症; 情绪不稳,强哭强笑,手部呈特殊形式的挛缩 ( 丘脑手) ; 如病灶附近水肿影响内囊可有短暂性轻偏瘫。 前角、神经根——下运动神经元瘫痪,呈节段性肌肉萎缩(C5→三角肌、C8 ~ T1→手尺侧、L3→股四头肌、L5→胫前肌) ,可有肌束颤动,前角损害无感觉障碍,后根损害呈根性分布的节段性感觉障碍,常有相应后根区域的放射性根痛。 脊髓——横贯性脊髓病变产生损害平面以下的全部感觉障碍,同时有截瘫或四肢瘫以及大小便功能障碍。 急性期可有“脊髓休克”症状(损害平面以下呈弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射减弱或消失,病理征引不出—注意与下运动神经元瘫痪鉴别)。 脊髓半切综合征 (Brown-Sequard综合征) 表现为病变平面以下同侧的上运动神经元瘫痪和深感觉丧失,对侧的痛、温觉丧失。 脊髓后角或前联合损害时,因深感觉及一部分识别性触觉纤维已直接进入后索不受影响,所以相应病变区会出现痛、温觉减退或消失,深感觉及触觉仍存在的“ 分离性感觉障碍
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