颅脑疾病思病人的护理.pptVIP

⒈潜在的并发症 脑疝 ⒉清理呼吸道无效 与意识障碍有关 ⒊有误吸的危险 与吞咽困难、意识障碍有关 ⒋疼痛 与颅内压增高有关 ⒌有体液不足的危险 与长期不能进食、呕吐、用脱水剂有关 ⒍营养失调 与频繁呕吐、长期不能进食等有关 ⒎有外伤的危险 与意识障碍有关 ⒏便秘 与大量、长期应用脱水剂及限制水摄入量有关 ⒐排尿异常 与意识障碍较深致排尿反射障碍有关 ⒑排便失禁 与意识障碍较深致排便不能自主有关 ⒒思维过程改变 与颅内压增高有关 头皮血肿 皮下血肿 常见于产伤或碰伤 帽状腱膜下血肿 头部受到斜向暴力 骨膜下血肿 颅骨骨折 头皮裂伤 头皮撕脱伤 头皮血肿 较小血肿，不需特殊处理，可加压包扎，早期可冷敷，24—48小时后可热敷 较大血肿，加压包扎，一般不穿刺抽吸血肿液 头 皮 裂 伤 局部加压包扎止血，争取在24小时内清创缝合 头皮撕脱伤 加压包扎止血、防止休克，应保留撕脱的头皮，避免污染，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内，争取6—8小时内手术 直接暴力 间接暴力 骨折 线性骨折 发生率最高 局部压痛肿胀 凹陷性 骨折 局部可扪及局限性下陷区 无 鼻漏或耳漏 鼻漏 脑脊液漏 舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 乳突部、咽后壁、枕部 颅后窝 面神经、听神经 乳突区、颞部 颅中窝 嗅神经、视神经 眶周、球结膜下(“熊