中老年人三高疾病如何合理用药谢.pptxVIP

中老年人三高疾病如何合理用药;主要内容;一、什么是合理用药？;2.合理用药应包括哪几方面？;1.求 新 市场上所谓的“ 新药”全是新的吗？新药名≠新成分 一种上市的新药一般需要3--5年四期临床验证，才能给予比较正确的评价。 老年人应用新药要慎重 治病用药不能跟着广告走，应用经过长久考验的老药疗效更确实、更安全。 ;2.求 洋 我国是一个药品原料生产大国，谨防假洋药。 有些药品的作用与剂量存在着较大的种族差异。 国人用洋药剂量必须重新摸索。 ;3.求 多 品种越多，药物不良反应发生率越高 ;4.求 贵 药品的疗效不依价格而定，须看是否对症下药。 市场经济条件下，华丽包装≠高质量 合理用药＝高效＋无毒＋方便＋价廉 ;5.滥用保健药 补药不可滥用，药补不如食补； 应本着缺什么补什么， 气虚补气，血虚补血，脾虚补脾，肾虚补肾， 不可滥补、过补。“一日过补，十日不复”。 ;（一）中老年人各器官生理功能变化 生理学研究资料显示： 人体的重要器官的结构和生理功能，自成年（20~25岁）之后，就以每年 1％的速度衰减。 ;中老年人消化器官的生理衰退对药物吸收的影响 ;中老年人肝脏功能衰退对药物代谢的影响 ;3.中老年人肾脏功能衰退对药物排泄的影响;三、中老年人各器官生理功能及其药代动力学有哪些变化？;（二）中老年人对药物反应差异很大 ;（一）合理用药四要素：安全、有效、经济、适当。 安全是合理用药的前提，风险越小越好。 有效是合理用药的目的，以病人远期预后为中心 经济是病人依从性良好的基础，否则不能坚持 适当是合理用药的基本要求，要贯彻用药的始终。包含选药适当、剂量适当、时间适当、途径适当、患者适当、价位适当、达标适当， ;（二） 严格掌握用药指征，用药要少而精。 执行5种用药原则（不超过5种药品）; 有相互干扰作用的药慎用; 可用可不用的药不用; 不滥用药；如抗生素、激素、解热镇痛药、镇静催眠药及未经论证的保健药。 ;（三）掌握好最佳的用药剂量 最小剂量始，先用成人1/10，1/5。 注意微调 逐渐加量 病情稳定 逐渐减量 高危药物治疗剂量接近中毒剂量。 洋地黄、抗心律失常药、抗高血压药、抗糖尿病药、抗肿瘤药、抗凝药、抗生素、消炎镇痛药、睡眠药、抗抑郁及抗精神失常药、麻醉药等。 ;（四）遵循“时间治疗学”的新概念，掌握好用药最佳时间。 1.按照生理、病理、药理节律合理用药。按照吸收、作用最佳时间给药： 洋地黄、胰岛素晨6时给药。 皮质激素晨6~8时给药。 抗高血压药要峰前给药。 对胃肠刺激性较大的药饭后服： 抗生素、抗肿瘤、铁剂、氯化钾、阿斯匹林。 ;饭前服的药： 助消化胃蛋白酶合剂； 抗酸药乐得胃； 抗糖尿病药胰岛素、磺脲类、双胍类（拜糖平须与食品同服）；利胆药（利胆灵、利胆片）;（五）加强对药物作用的监护 有条件的应积极开展血药浓度监测。应监测每个人基因水平的目标浓度,指导用药更为精确。 抗心律失常药：注意经常测量心率（脉搏）、心律及心电图。 抗高血压药：注意测量血压。 降血糖药：定时测量血糖、尿糖。 利尿药：注意测血钾、钠、氯。 ;五、中老年人三高如何合理用药?;五、中老年人三高如何合理用药?;五、中老年人三高如何合理用药?;五、中老年人三高如何合理用药?;五、中老年人三高如何合理用药?;五、中老年人三高如何合理用药?;五、中老年人三高如何合理用药?;五、中老年人三高如何合理用药?;五、中老年人三高如何合理用药?;五、中老年人三高如何合理用药?;谢谢！