疾病监测信息报告与管理.ppt

六、高温中暑与农药中毒的报告 发现高温中暑病例和农药中毒病例，首诊医生应在24小时内填写相关报告卡，由病案室及时网报。高温中暑监测时间是每年的6月1日-9月30日。 七、其他一些需关注的单病种疾病 疟疾，特别是输入性疟疾（因恶性疟诊断不及时而引起死亡的事件时有发生） 发热伴血小板减少综合症（发生多起发热伴血小板减少综合征聚集性事件和案件） 人感染H7N9禽流感(附后) 登革热（蚊媒传播，从广东等南方省份返乡人员） 注意询问流行病学史！ 安徽省阜阳市人民医院质控办主任、儿科主任医师刘晓琳,阜阳“EV71”疫情的最早发现者和上报者; 阜阳劣质奶粉“大头娃娃”的举报者也是刘晓琳。她两次做出惊世之举，直接和间接地拯救了无数儿童的生命。 具有发散性思维和聚集性思维！ 发热伴血小板减少综合症，简称FTS 病原体为一种布布尼亚病毒科白蛉病毒属中的新病毒，命名为“发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒”，不耐酸、不耐热、易被乙醚、去氧胆酸钠和常用消毒剂及紫外线照射等快速灭活。 地区分布 河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏等省份，山地和丘陵地带的农村地区，散发；发病季节应为3-11月，高峰主要集中在4-6月，不同地区可能略有差异。 人群普遍对本病易感 在丘陵、山地等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外旅游者感染风险较高 病例主要为农民 自然疫源性疾病 媒介传播：蜱是传播媒介 部分病例自述有蜱暴露史； 蜱中分离到病毒； 序列分析结果表明，与人分离病毒不同片段的同源性93-100% 蜱的宿主动物（牛、羊、犬）中血清学检测阳性。 接触传播：急性期病人的血液有传染性 护理 处理接触尸体 临床特征： 该病潜伏期一般为1～2周 急性起病，主要表现为发热，体温多在38℃以上，重者可达40℃以上，部分病例持续高热，热程可长达10天以上。 伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等 查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。 少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。 绝大多数患者预后良好，但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。 目前尚无特效治疗药物，及时采取对症、支持治疗，效果良好。 疫情概况 2011年～2014年全省共报告发热伴血小板减少病例431例 年发病率0.1～0.38/10万， 男性221例，女性210例，性别比1.05:1 死亡25例，病死率5.8% 地区分布 安庆市106例（24.59%） 六安市99例（22.97%） 滁州市70例（16.24%） 合肥市68例（19.94%） 马鞍山市30例 池州市15例 人群分布： 主要是农民378例，占全部病例的87.7% 病例的主要发病年龄集中在45～75岁，共378例，占病例数的87.7% 时间分布： 明显的季节性 主要集中在4～8月份，计315例，占全年病例的73.09% 2014年发病数明显高于既住三年的发病 聚集性疫情 2011年5月，金寨县桃岭乡金桥村学湾组一起聚集性疫情，首例患者死亡，其儿子因接触其体液感染发病。 2012年8月，怀宁县洪铺镇长安村一起聚集性疫情，首例患者死亡，其儿子因照顾患者和殡葬入殓，接触其体液，感染发病，另一名为首例患者死亡后整理、穿衣，入殓也感染发病。 2013年9月，金寨县桃岭乡金桥村学湾组一起聚集性疫情，首例患者死亡，其2个儿子因接触其体液感染发病 2014年5月，广德县卢村乡一起聚集性疫情 ，病例一和病例二为亲姐妹，家中共有兄弟姐妹八人。因其大姐病逝（家住浙江省安吉县鄣吴镇民乐村），为其擦洗身体及穿寿衣 ，接触体液发病。 综合疫情监测、个案调查、农村自然健康人群及家畜的血清学调查等提示： 主要感染对象是农村中老年人 发病高峰与蜱活动密切相关，主要集中在5～8有份 人—人（接触体液） 该病无特效的有效治疗药物，病例愈后较差 病例家庭的经济水平对病例的治疗有一定影响 该病属自然疫源性疾病，将在我省丘陵山区长期存在，我县周边县区均有病例报告，希望门诊医生在临床接诊过程中提高警惕。 八、小结 1、传染病报告与管理 2、死因监测－－院内死亡病例报告与管理 3、慢性病监测与报告 4、食源性疾病的监测与报告 5、肠道病的报告与管理 6、高温中暑与农药中毒的报告 7、其他一些需关注的单病种疾病 不足之处还请批评指正 谢谢！ 不正确的填写顺序可能为： Ⅰ (a)坠积性肺炎和脑出血 (b)高血压和糖尿病 (c)动脉硬化 实例4 某司机驾机动车，在公路上超车，造成头