2010麻时疹管理要求.pptVIP

2010年朝阳区麻疹病例管理要求 计免科 2009年12月28日 关于审网 每天分时审网，至少2次；浏览日期应查看近1周病例； 按照现住地址浏览查询本地段病例； 非本地段的本区病例： 1.填写传染病订正报告卡传真至区CDC流病科，同时电话告知，流病科予以网上订正地址，电 2.将传染病订正报告卡，横转给相应保健科； 订正为外区（市）病例前：必须亲自询问病例目前是否在京居住，以确定病例现住址，确认报流病科的传染病订正报告卡信息准确无误。 关于流调1 杜绝电话流调麻疹病例的情况！ 住院病例由区CDC负责流调，地段保健科负责病例的消毒及应急接种等防控措施； 关于流调2 散发病例 非集体单位散发病例：网报后24小时内流调（包括节假日），指导消毒，待应急接种完毕，及时将流调表传真电话确认是否收到；周末传真电话确认是否收到； 若就诊医院未采样，保健科流调后需采集血标本，当天送区CDC计免科； 学校、托幼或集体单位散发病例1 以学校出现散发病例为例，处理要点如下： 流调病例，填写流调表； 若就诊医院未采样，保健科流调后需采集血标本送区CDC； 询问患者传染期内（发病前2天到疹后5天）是否到校上课； 如病例在传染期内到校上课，流调人员需到学校，与校方主管人员讲明病例发病情况，要求校方配合开展防控工作（依据：《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》，明确规定校方职责 ）； 学校、托幼或集体单位散发病例2 筛查病例的密切接触者（学校和家庭），对密切接触者进行应急接种； 检查学校晨午检记录，看记录上是否有学生缺课情况及缺课原因统计； 指导及督导消毒措施落实情况； 书面给学校提出针对出现麻疹病例的指导意见，要求双份复写，双方签字，一份医院存档备查，一份交予学校； 督导学校防控措施的落实情况； 复课或复工需有诊断证明。 暴发1 通过浏览疫情网发现或接到有关单位报告后，迅速核实疫情后立即电话通知区CDC计免科，电节假日拨打电区CDC计免科人员或值班人员同保健科共同处理。 暴发标准 麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。现阶段麻疹暴发定义为： 1.以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹疑似病例； 2.或以乡、镇、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹疑似病例。 暴发2 区CDC人员与地段保健科人员共同处理暴发疫情步骤： 1.流调病例； 2.如未就诊或就诊医院未采集血标本，地段保健科需采集暴发疫情中每例病例的血标本，于2－8℃立即送区CDC； 3.病原学采样：每起麻疹暴发疫情应至少采集2例（10例病例的暴发）或5例(≥10例病例的暴发)新发病例的咽拭子或尿液标本 ，采集后于2－8℃立即送至区CDC； 暴发3 4.应急接种及汇总数据后上报； 5.填写暴发疫情病例一览表； 6.对该地段医疗单位，开展病例主动搜索，必要时开展社区病例主动搜索 ； 7.对出现疫情的托幼机构和学校核查晨午检记录和缺课记录 ； 8.对出现疫情的用工单位核查务工人员进出登记和健康状况等记录 ； 9.调查评价疫情发生地及周边地区15岁以下儿童的麻疹疫苗接种情况 ； 暴发4 10.至暴发疫情结案前，地段医院需向区CDC日报疫情情况，并督导疫点的防控措施，详细记录疫情的阶段进展； 11.暴发结案后，暴发资料归档备查（包括病例流调表、应急接种数字统计、疫情处理指导意见、阶段督导小结、结案后总结、影像资料等）。 关于流调表填写1 新增项目的解释： 1.外地户籍病例，户籍地址需要详细抄写身份证上地址，以便离京后横转； 2.如病例在集体单位，需确定病例发病前2天到疹后5天是否到过学校或单位 ，如到过，要填写集体单位联系人姓名和电话，以便要求其配合落实防控措施及应急接种； 关于流调表填写2 3.补充填写患者血标本采集单位； 4.填写密切接触者人数； 5.填写应急接种统计表格，注意逻辑关系：禁忌症不属应种，拒绝接种属于应种； 6.麻疹病例谁流调谁负责，流调人员需留手机号，以便核实病例情况； 7.失访病例也需填写流调表。 关于流调表填写3 新增《朝阳区麻疹疫情指导记录》。 指导记录是流调表的一部分，每填写一份流调表后需填写该记录，一式二份，一份订在流调表后保健科留档，一份交予被指导单位或病例个人。 指导单位留档，不需报区CDC。 关于采样1 急性期血标本： 麻疹疑似病例疹后3天内（含3天）的血，实验室检测麻疹IgM检测阴性者，不能作为排除依据，需在疹后4-28天采集第二份血标本，如IgM依旧为阴性，方可排除。 提高第二份血采集率，纳入年终绩效考核。 关于采样2 病原学采样： 典型麻疹病例除采集血标本外，