消化系统疾病与营养.pptVIP

第8章 常见疾病的营养治疗 目录 一、胃炎的营养治疗 胃炎——胃粘膜的炎症 按病程长短——急性胃炎与慢性胃炎。 急性胃炎分为单纯性和糜烂性胃炎； 慢性胃炎分为浅表性、萎缩性、肥厚性胃炎 1、营养治疗的原则 流质是食物呈流体，易吞咽，易消化。如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁 …… （少渣）半流质易咀嚼、吞咽和消化。如鸡蛋羹、米粥、面条、肉末、菜末、豆腐 …… 软食是食物碎、烂、软，易消化、易咀嚼，少油炸、少油腻、少粗纤维及刺激性食物 。如软饭、面条、切碎煮熟的肉、菜…… 2、营养护理 食物选择 宜用食物： 1、急性期应给予全流质饮食，如豆浆、浓米汤、蒸蛋羹、冲藕粉、鲜果汁等，每日进餐5~7次。 2、病情缓解后，主食可用大米粥、细挂面及面片汤、、苏打饼干等，每日进餐5~7次。 忌用食物： 1、忌用具有强刺激胃酸分泌的食品和调味品，如浓肉汤、香料、辣椒、咖喱粉、芥末、浓茶、浓咖啡、烈性酒等； 2、忌用含粗纤维多的食品，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋、藕、坚果类等； 3、忌用容易产酸的食品，如土豆、地瓜、过甜点心以及糖醋食品等； 4、忌用容易产气的食品，如生葱、生蒜、生萝卜、元葱、蒜苗、豆类等； 3、食谱举例 1、营养治疗原则 2、食物的选择 宜用食物： 清淡、少油、无或极少刺激性易消化食物如包子、馒头、花卷、面包、面条等；及高维生素、少纤维的食物，如冬瓜、菜瓜、角瓜、丝瓜等瓜菜类以及嫩生菜、白菜、茄子、菜花等 忌用或少用食物： 禁用各种酒类及含酒精的饮料；禁用辛辣刺激性的食品和调味品；禁用油煎、油炸、爆炒食品；少用或禁用韭菜、芹菜、豆芽、藕、笋等含粗纤维多的食物，胃酸分泌过多，禁食浓肉汤 3、食谱举例 二、消化性溃疡(peptic ulcer) 消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 十二直肠溃疡是胃液自身消化形成；胃溃疡多为慢性胃炎发展而来。 临床表现：长期性、周期性、节律性的上腹痛 （一）、营养治疗的原则 （二）食物选择 忌用粗纤维多的食物 （三）溃疡不同阶段的营养治疗 1、急性发作出血期。 出血量少——冷流质，如牛奶、豆浆、稀释藕粉。 100~150ml，6~7次每天 出血多 —— 禁食，肠外营养（25~30Kcal/kg） 2、急性发作后期（无出血）。 富含蛋白质和糖类、易消化的流质饮食为主。 每2~3h进食一次，100~150ml，6~7次每天。 食物举例：牛奶、豆浆、豆腐脑、米汤、蒸蛋羹、藕粉 ，甜、咸相间。 （三）溃疡不同阶段的营养治疗 （三）溃疡不同阶段的营养治疗 6、食谱举例（少渣半流质） 腹泻——进食后食物未经过完全消化、吸收就排出体外，排便次数每天＞2次。粪便稀薄或有黏液、脓血。 （一）急性腹泻的营养治疗 （二）慢性腹泻的营养治疗 Thank You! 扩展：营养代谢特点 饮食对胃分泌功能的影响，主要在于某些食品及调味品具有刺激胃酸分泌的作用,如咖啡、浓茶、酒精、黑胡椒、大蒜、丁香、辣椒、肉汤、蛋白胨、面包等，尤其对于十二指肠球部溃疡病人，能引起强烈的胃酸分泌。? 消化性溃疡患者的代谢一般不会发生改变，但溃疡的发生、发展与膳食因素密切相关。 膳食中的脂肪能抑制胃排空，使食物在胃中停留过久，促进胃酸分泌，加剧胆汁反流，可诱发或加重溃疡。 有些食物如过分粗糙的食物，过咸食物，过冷、过热饮食及饮料可引起胃黏膜物理和化学性的损伤。 长期服用某些药物，如NSAID、皮质激素和某些抗生素,可损害胃黏膜屏障。 不规则进餐，也可破坏胃分泌的节律，削弱胃黏膜的屏障作用。 酒精对胃黏膜有直接损伤作用，并可消耗体内大量的能量，而引起胃黏膜的营养障碍，削弱胃黏膜的屏障作用。 吸烟可使胃黏膜血管收缩,导致胃黏膜循环障碍,从而造成营养缺乏；烟内尼古丁可使幽门括约肌松弛,导致胆汁反流而削弱黏膜屏障,胆汁能刺激胃窦部细胞释放促胃液素,刺激壁细胞分泌胃酸。 Content 03 Content 02 Content 01 营养丰富，清淡易消化。选营养价值高和维生素丰富的食物 （1）足量蛋白质（1g/kg.d） （2）适量脂肪， （3）多用碳水化合物（300~350g）,（4）足量维生素（ABC） （5）,低盐（3~5g） 合理烹调、少量多餐、良好饮食习惯 （1）选择蒸、煮、软烧等方法 （2）规律进食保持适量食物，中和胃酸 （3）每日5~7餐 心情舒畅、细嚼慢咽 咀嚼可增加唾液分泌，唾液可以稀释、中和胃酸，提高胃黏膜屏障作用。 鱼、瘦肉、蛋、馒头、面条、粥、南瓜、黄瓜、冬瓜、嫩叶蔬菜 刺激性、粗纤维、坚硬、产气、产酸食物 宜选食物 禁选食物 1、急性发作出血期。 出血