颅脑的影像解剖与常见异常.pptVIP

头颅 颅外软组织 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外骨膜 头颅 颅腔 封闭的有限空间 颅底 颅腔与躯干骨的联结 神经和血管孔道 头颅 硬脑膜 脑膜的最外层，覆盖颅骨内板和颅底 骨缝处和颅骨内板紧密相连 最主要的两个折叠 大脑镰 小脑幕 折叠边缘形成静脉窦 保护脑组织 脑实质 端脑 两侧大脑半球，中间胼胝体相连 间脑 脑干和端脑之间，丘脑 脑干 中脑、脑桥、延髓 小脑 主要解剖标志 中央沟 脑凸面中部最深的脑沟，分隔额、顶叶 有一条(中央后沟)或两条(中央前、后沟)脑沟伴行 中央前回 宽而厚 躯体运动中枢 中央后回 窄而薄 躯体感觉中枢 主要解剖标志 顶枕沟 大脑半球内侧，胼胝体后方最深的脑沟 顶、枕叶在内侧面的分界 距状裂 顶枕沟后方，上下方视觉皮质区 主要解剖标志 外侧裂 额、顶、颞、岛叶的分界 横断面 水平部呈内外走向，位于颞叶与额叶或顶叶之间 垂直部呈前后走行，位于岛叶与颞叶之间 主要解剖标志 外侧裂 冠状面 水平部呈内外走向，上为额叶，下为颞叶 垂直部呈上下走行，内侧为岛叶 半球纵裂 分隔两侧大脑半球 脑的正常解剖 额叶 外侧裂上方和中央沟前方 顶叶 外侧裂上方、中央沟后方与顶枕沟之间 颞叶 外侧裂下方 枕叶 半球后部、顶枕沟以后 脑的正常解剖 岛叶 外侧裂底部被额、颞、顶叶覆盖的部分 在半球内侧面，胼胝体周围环绕扣带回、海马旁回及钩，合称边缘叶 中央前、后回延伸至半球内侧面的部分称中央旁小叶 脑的正常解剖 半卵圆中心 大脑半球中心卵圆形白质区，由联络各脑部的有髓鞘纤维组成 联络纤维，联络同侧半球的各皮质区 连合纤维，连接左右半球相应皮质区 投射纤维，连接大脑皮质与皮质下的各级中枢 脑的正常解剖 胼胝体 连接两侧大脑半球的白质纤维，分为胼胝体嘴、膝部、体部、压部 中线处的侧脑室顶由胼胝体构成 脑的正常解剖 胼胝体发育 由前向后，即由胼胝体的膝部到后部的压部进行 嘴部的纤维发育最晚 胼胝体发育不良 胼胝体完全或部分缺失 部分缺失表现为后形成的部分缺失，往往膝部和/或体部存在，压部和嘴部缺失 脑的正常解剖 侧脑室 侧脑室自前向后下分为前角、中央部、后角和下角 下角后部和后角结合处呈三角形，称三角区 脑的正常解剖 侧脑室 侧脑室脉络丛位于中央部，向前经室间孔与第三脑室脉络丛相连，向后经三角区弯向下角 自室间孔向前的前角和自三角区向后突的后角内无脉络丛 脑的正常解剖 侧脑室 侧脑室下角向后延为后角，内有纵行隆起的皮质称禽距（为距状裂前部的皮质陷入而成） 侧脑室下角向后延为后角，后角外侧壁紧贴室腔的一层白质是由胼胝体压部纤维构成，称为毯，紧邻其外侧为视辐射纤维；后角内侧壁有纵行隆起的皮质称禽距，为距状裂前部的皮质陷入而成 脑的正常解剖 透明隔 胼胝体膝部和压部之间的中线上，透明隔板两外侧为侧脑室体部 两侧透明隔板之间有小的间隙，称透明隔间腔 脑的正常解剖 透明隔 透明隔大小与穹隆的位置有关。穹隆为后置位时，透明隔最大；穹隆为前置位时，透明隔最小 脑的正常解剖 基底节 两侧大脑半球下部的灰质核团 尾状核 纹状体 壳核 豆状核 苍白球 屏状核 外囊和最外囊之间的细带状灰质 杏仁核 位于颞角顶，与尾状核尾部相连 脑的正常解剖 基底节信号与铁在核内的沉积有关 正常情况下，铁沉积增加导致在不同年龄出现不同部位的不同程度低信号 苍白球 6个月 黑质网部 9-12个月 红核 18-24个月 齿状核 3-7岁 脑的正常解剖 铁沉积导致局部磁场的不均匀，在T2WI信号明显丢失，表现为低信号, T1WI 不敏感 MR显示铁沉积的能力直接与其浓度及主磁场强度的平方有关 某些神经功能障碍时，铁的沉积与年龄不符，可作为疾病的指征 脑的正常解剖 垂体 大小，高男性7mm，生育期女性可达9.7mm 形态，垂体上缘平直或微凹，垂体柄居中 垂体柄 正常直径=4mm 常以与基底动脉比较判断，90%的正常人基底动脉比垂体柄粗 脑的正常解剖 垂体 MR矢状和冠状面显示垂体最佳 新生儿垂体T1WI高信号 成人 腺垂体呈中等信号 垂体后叶呈高信号 垂体后叶具有分泌激素功能的分泌颗粒 脑的正常解剖 海绵窦 垂体窝两侧，冠状面呈三角形 侧壁硬脑膜构成，平直或略凹 穿行第三、四对颅神经和第五对颅神经的第一、二支。第六对颅神经位于海绵窦腔内 海绵窦后界的重要解剖标志