循环系统(解剖结构).pptVIP

循环系统 血液循环：心脏和血管组成机体的循环系统，血液在其中按一定的方向周而复始流动。 淋巴循环：血液循环的辅助系统，起始端为盲端。 一、血液循环的意义 完成物质运输和物质交换 运输热量，实现体温调节　 运输激素，实现体液调节 维持内环境稳态 发挥血液防卫功能 心血管系统还具有内分泌功能（心房钠尿肽、肾素、血管内皮细胞分泌的活性物质） 二、血液循环的组成 心脏──动力器官 血管──输送血液的管道，与组织进行物质交换的场所， 瓣膜——保证血液定向流动的结构 第一节 循环系统解剖结构 （一）心脏结构 心的外形:一尖、一底、两面、两缘、三沟 心脏的构造主要包括心壁、心房、心室、房室瓣、动脉瓣和传导系统等。 右心房 right atrium 右心室 right ventricle 左心房 left atrium 左心室 left ventricle 先天性心脏病 心瓣膜病（valvular vitium of the heart）是指急性风湿性心脏病后所遗留下来的瓣膜病理性损害。至少两年后，二尖瓣最易受累，其次是主动脉瓣。分为瓣膜狭窄和关闭不全。 （二）血管结构 动脉(A): 大A：多层弹力纤维，弹性动脉。将心脏间断射血变为持续血流。 中A：多层平滑肌，肌性动脉。调节分配到身体各部和各器官的血流量。 小A：几层平滑肌，肌性动脉。能显著地调节器官和组织的血流量;维持血压。 微A：1-2层平滑肌，毛细血管前阻力血管。能显著地调节器官和组织的血流量;维持血压。 静脉(V) ：大V,中V,小V,微V 毛细血管(Cap.) ： 连续Cap. 有孔Cap. 血窦Cap. 动脉的年龄变化 动脉管壁结构随年龄增加而出现变化，平滑肌减少，结缔组织成分增加，管壁硬度增大，甚至管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质沉积等，如超前出现上述变化被认为是病理现象。 中年，血管壁中结缔组织增多，平滑肌减少，硬度渐大。 老年，管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质沉积，硬度增大。 毛细血管的分类 体表可扪及的动脉（脉搏） 颈动脉：喉结两边，手轻按压可感觉到。常作为急救时判断是否还有心跳的标志。 肱动脉：测量血压。 桡动脉：摸脉搏最常用的部位。 颞动脉：头面部出血压迫止血点 面动脉：头面部出血压迫止血点 股动脉：医疗操作时经常用到。 腘动脉： 胫后动脉： 足背动脉：下肢血管病人、糖尿病人应该经常摸摸这个脉搏，一旦发现强度减弱或是脉搏消失，说明足部供血严重不足，应及时去医院就诊。 在手背静脉网注射青霉素治疗右肺大叶性肺炎时，药物需经过哪些途径到达右肺？ 青霉素依次经手背静脉网、头静脉和贵要静脉、肱静脉、腋静脉和锁骨下静脉、头臂静脉和上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺毛细血管、肺静脉、左心房、左心室、升主动脉、主动脉弓、降主动脉、右支气管动脉到右肺病灶。 （三）淋巴系统 一、淋巴系统的组成及其基本功能 淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴器官包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等。淋巴系统协助静脉引流组织液，及参与免疫反应，具有防御功能。 组织液的生成与回流 来源：组织液是血浆滤过毛细血管壁形成 结构基础：毛细血管壁的通透性 动力：有效滤过压（滤过的力量和重吸收的力量差） 有效滤过压=(毛细血管血压+ 组织液胶体渗透压) －(血浆胶体渗透压+组织液静水压) 淋巴液回流的生理意义 病例：肿瘤的淋巴转移 淋巴管炎 淋巴结炎 略 第9肋 脾切迹 脾门 脾动、静脉 脾： 是人体最大的淋巴器官 与淋巴结不同的是： 脾主要对血源性抗原产生免疫应答 功能：1.滤过血液，清除衰老红细胞：主要由巨噬细胞执行。2.胚胎早期造血。3.贮存血液：在血窦和脾索。4.免疫功能：T淋巴细胞参与细胞免疫、B淋巴细胞参与体液免疫。 其中约90％在静脉端被重吸收回血液，其余10％进入毛细淋巴管，成为淋巴液 * 三、体循环与肺循环 体循环（大循环）：左心室－主动脉－动脉各级分支－毛细血管－静脉各级属支－上、下腔静脉－右心房 特点：路程长，以动脉血滋养全身各部，又将其代谢产物经静脉回心。 肺循环（小循环）：右心室－肺动脉－各级分支－肺毛细血管－各级静脉属支－肺静脉－左心房 特点：路程短，只经过肺，主要完成气体交换。 本章的主要内容 循环系统解剖结构 心脏的生物电活动和生理特性 心脏的泵血功能 血管生理 心血管活动的调节 器官循环 右心室 左心室 右心房 左心房 肺动脉干 主动脉 上腔静脉 下腔静脉 右缘 冠状沟 前室间沟 左缘 心尖 胸肋面 右心室 左心室 右心房 左心房 心尖 膈面 后室间沟 冠状沟 左心房 左心室 右心房 右心室 上腔静脉 主动脉瓣听诊区 三尖瓣 三尖瓣听诊区 二尖