《PHILIPS电击器使用[1]》-课件设计（公开）.pptVIP

電擊器使用 同步電擊Synchronized Cardioversion @ 同步電擊Synchronized Cardioversion 電擊的放電方式有同步和非同步兩種，二者的區別在於它們放電的時間。所謂的“同步”是指操作者按下放電按鈕後 ，去顫器並不立即放電，而是選擇在與心搏 (R波)同步時釋放出電擊的能量。 若 HR150，一般不需要同步電擊。 Unstable 之病患 (有嚴重症狀且 HR150)，考慮立即同步電擊。 若病情危急而機器又無法同步，直接改為去顫 (不同步電擊)。 Monomorphic VT with pulse, PSVT, A fib, A flutter：100-200-300-360 J or equivalent biphasic. PSVT 或 atrial flutter 可以從 50J 開始。 Polymorphic VT 須使用 VT/VF 流程。 心跳警示閾值 心導程選擇 心電圖十二個導程 Lead I :方向為右手到左手 Lead II:方向為右手到左腳Lead III:方向為左手到右腳aVR:方向為左腳到右手aVL:方向為右腳到左手aVF:方向為手到腳其他六個導程分別為 V1 V2 V3 V4 V5 V6 就是胸前6個球常常使用Lead II的原因是這個方向的心電圖波(包括PQRST波)是所有的12個導程裡最清楚的.其他的導程位的是判斷心臟疾病 尤其是心肌缺氧或是梗塞 的確切位置. 安裝列印紙 更換電擊板…1 更換電擊板…2 電擊板的位置 電擊板下壓力道為25磅。心臟一定要置於 正負電擊板之間，將電擊板一個放在胸骨 右上緣之鎖骨下，另一個放於左腋中線第 五肋間心尖部位，或一個放於左心前區。 病患接觸指示燈 手動電擊模式 手動電擊模式 電擊能量值的範圍從2至200焦耳。對成人而言，建議的能量值為150焦耳。 充電後的電擊器如未電擊病患，可按下DISARM(2號鈕)來解除電擊器。假如在30秒內沒有按下SHOCK電擊鈕，則電擊器會自動將能量釋放掉。 AED模式自動體外電擊器Automated External Defibrillator 在AED mode下(步驟一)，電擊器會依本身預設的狀態下，提示是否需要執行步驟二(按壓ANALYZE): Press Analyze or Analyzing Do Not Touch Patient 電擊器分析完成後，會提示是否需要進行電擊: No Shock Advised Check Patient or Charging to 150J 如不建議進行電擊，隨後將指示你立即進行CPR: IF Needed Press PAUSE And Begin CPR (此時可按下PAUSE的指示鍵來暫停電擊器的監視系統，以便執行CPR) 如建議進行電擊，螢幕會顯示:Charging to 150J，電擊器並將自動充電至150J。 電擊器在充電時可聽見間歇性充電音，充電完成後則變成連續式聲音。螢幕會顯示:Stand Clear Press SHOCK。此時使用者在確認Clear後再按下SHOCK將能量釋放到病人身上。 假如30秒內沒按下SHOCK，則電擊器會自動釋放能量。 AED模式自動體外電擊器Automated External Defibrillator 當病患有下列症狀時需使用AED模式： 無脈搏 無呼吸 無反應 AED不適用於八歲以下的兒童 charge shock * 心電圖接頭 血氧飽和接頭 100/30 140/60 160/90 200/120 靜音 3-線式導程 Paddles Pads Lead I Lead II Lead III 5-線式導程(選購) Lead aVR aVL aVF V lead 插入有時間標示註解的事件總結 調整提示聲及QRS音調的音量 調整顯示，列印及儲存心電圖波形的大小。 同時按下 及 鍵可產生1mV的校正波形 即時或6秒延遲列印心電圖資料，按一下 可開始列印，再按一下可停止列印 列印事件總結，可印下summary或Strip鍵 來停止列印。 將印表機外門 推向右側 有刻度的一面朝下 將紙的末端拉出並穿過捲軸 8歲以下 使用小兒電擊板