视野图点的阅读.ppt

视野图的阅读 科林公司 打印报告格式 一般项目 注意事项 Test duration (持续时间）：绝大多数可持续15分钟，许多人能坚持30分钟（中间需要休息）。 Number of questions(提问数目）：一次视野检查总共所需的刺激次数；反映了病人在确定光阈值时的难易程度。 Repetitions(重复次数）：眨眼或固视丧失，允许重复10-15次，高的重复率表明注意力不集中。 注意事项 Catch trials(捕捉测试）： Positive Catch trial(假阳性测试）：为了避免变换位置产生的机械声响及病人习惯于刺激点出现的节律而造成的一种预感，计算机视野计有比例的出现无光点刺激的机械声。 Negative Catch trial(假阴性测试）：在已建立了阈值的区域，呈现一个最亮的光刺激；它是监视病人的自我控制能力和注意力水平。 分别按总刺激数的5%出现，最后结果以分数形式表示。 Greyscale of values(灰度图） 灰度图与灰度比较图 灰度图及阈值表(values) Comparisons (比较图） 累积视野缺损曲线或Bebie曲线 正常视野 局部缺损 弥漫性缺损 晚期视野 比较与校正比较图 Probability(概率图） 概率图与校正概率图 视野指数 MS （Mean Sensitivity)平均光敏感度 MD (Mean Defect) 平均缺损 LV (Loss Variance)丢失方差 CLV(Corrected Loss Variance)校正丢失方差 SF (Short-term Fluctuation) 短期波动 RF (Reliability Factor) 可信度 平均光敏感度 MS 受检区各检查点光敏度的算术平均值 反映视网膜平均光敏感性 主要与年龄有关 20岁年轻人，中央区视网膜敏感度为35-36dB,而在周边区则为32-33dB。 平均缺损 MD 受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感度之差。 反映全视网膜光敏感度有无下降及下降的程度，受局限性视野缺损的影响较小 丧失1dB的MD值，视觉功能约丧失10% 视野变化的趋势可藉MD值的追踪而得到良好的分析。 平均缺损 MD 平均缺损的正常值为±2dB. 如果MD值为2-2.5dB，为临界值，进入第二阶段测试，以证实这个结果，或几周后重复检查。 如果MD值≥2.5dB，视野显示异常的敏感度下降，最终的诊断要结合其他临床表现。一般要随访（每个半年复查一次）。 丢失方差 LV 以丢失量减去平均缺损形成丢失方差来描述丢失量围绕平均缺损的离散趋势。 最大的用处是当MD相当小或者在正常范围内而LV表现为异常时，指示视野有局限性缺损。 正常值为0-6dB. 如果LV为6-7，这是一个临界值，可以继续第二阶段测试以确定SF和CLV或者几周后复查。 短期波动 光敏感度阈值重复测量时的离散趋势。 必须进行第二阶段测试，才能获得此值 正常短期波动值为1-2dB. 主要提供三个信息：结果是否可靠；根据短期波动值，可估计实际阈值范围；某些眼病如青光眼，可表现为短期波动的升高。 校正丢失方差 用短期波动值矫正了丢失方差，故不受测量误差的影响。 必须进行第二阶段的测试，才能获得次值。 CLV≥4dB视野显示异常的不规则性，存在局部缺损应定期随访（每隔半年复查一次）。 可信度 将假阳性和假阴性试验的结果合并起来评价视野检查的可靠性。 正常情况下RF＜15%。 RF＞15%表示不合作，结果不可靠，应重复检查。 严重缺损的视野可出现假阴性率升高，从而造成可信度升高。 假阴性率升高 不合作 合作 随访图 Bebie曲线随访图 60度范围视野 正常的动态视野 动静态联合报告格式 黄斑检查报告 瞳孔的影响 屈光不合适的矫正 中心视野检查矫正镜选择参考标准 年龄 30cm 33cm 42.5cm 50cm 30-40 +1.00D +1.00D +0.50D 40-45 +1.50D +1.50D +1.00D +0.50D 45-50 +2.00D +2.00D +1.50D +1.00D 50-55 +2.50D +2.50D +2.00D +1.50D 55-60 +3.00D +3.00D +2.50D +2.00D 60 +3.25D +3.00D +2.50D +2.00D -3.25D以内的近视,可以不用矫正,大于此度数应在原镜基础上加减年龄对应凸透镜来确定检查矫正镜 睑下垂 出生日期错误 镜框的影响 青光眼视野评估应注意的问题 1. 青光眼性视