病毒性直肝炎课件.pptVIP

病毒性肝炎 （Viral hepatitis） 我们来看一则新闻链接。（播放天津乙肝大学生烧炭自杀新闻） 天津师范大学初等教育学院大一学生，在学校的一次义务献血之后，2014年12月6日，她被查出大三阳，系乙肝病毒携带者;2015年3月7日，被安排进单独的学生宿舍居住。她的同学都疏远她，怕被感染了。2015年4月10日，她在学校单间宿舍烧炭自杀。 看到这个新闻，你们有什么感受呢？ 据了解，我国约9.7亿人已感染过甲肝病毒，6.9亿人已感染过或正在感染乙肝病毒。病毒性肝炎不仅严重危害人民健康，而且给国家和个人带来重大的经济损失，据上海市对病毒性肝炎的门诊和住院费用调查结果推算，我国每年因病毒性肝炎所致的直接经济损失至少约300亿～500亿人民币。而社会上还有相当一部分人对乙肝患者抱有歧视态度，所以学习预防病毒性肝炎的预防知识尤为重要。 目标展示 1.了解什么是病毒性肝炎传播、预防、症状及危害； 2.分小组协作，认识病毒性肝炎的预防知识； 3.养成良好的卫生习惯。 教学重点：了解病毒性肝炎的传播及预防方法。 教学难点：平等关爱乙肝病人，养成良好的卫生习惯。 一、概念： [病毒性肝炎]：是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等五型肝炎病毒。 甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性传染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。 概述 流行病学调查 概述 传播途径 甲、戊 乙、丙、丁 五种肝炎 二、传播途径 1.粪-口传播：见于甲型、戊型。 2.血液、体液传播：见于乙型、丙型、丁型。 血液、唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁均含有病毒 输血、血制品、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植，密切生活接触、修脚，扎耳环孔，性接触等，均可感染病毒。 3.母婴传播：宫内感染，围生期感染，分娩后传播。婴儿因破损的皮肤或粘膜接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。经精子、卵子传播未证实。 不会传播病毒的行为 无血液暴露的接触，如： 同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品) 握手、拥抱 同住一宿舍 同一餐厅用餐 共用厕所等 经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播： 未被证实 三、发病情况 1.病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高。 2.我国乙肝病毒感染者逾1.2亿。 3.乙型肝炎患者近3千万。 4.每年近 30万人 死于肝炎或肝癌。 不同类型肝炎病毒引起的临床表现具有共同性 症状：乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛 体征：黄疸、肝大、脾肿大、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、腹水等 肝功：TB、ALT/AST波动或持续升高 血清白蛋白降低/球蛋白增高 凝血酶原活性降低 B超、肝活检：肿大，炎症表现。 四、预防 一、控制传染源 甲肝、戊肝———消化道隔离 乙肝～丁肝———血液/体液隔离 重点人员管理：餐饮、幼托所工作人员 二、切断传播途径 三、保护易感人群 1. 甲肝的预防 被动免疫：人丙种球蛋白 主动免疫：减毒疫苗、灭活疫苗 基因工程疫苗已应用于临床 2. 乙肝的预防 被动免疫：人乙肝高效价免疫球蛋白 主动免疫：基因工程蛋白疫苗——已推广 基因疫苗——在研究中 3. 丙肝、丁肝及戊肝疫苗尚出于基础研究阶段,免疫球蛋白的预防效果也不肯定 护理措施1 休息与饮食： 强调卧床休息 清淡饮食、禁酒、多饮水 皮肤护理：温水擦洗局部，防皮肤感染 护理措施2 隔离消毒（控制传染源） 甲、戊 乙、丙、丁 护理措施3 切断传播途径 甲、戊 乙、丙、丁 护理措施4 保护易感人群 甲肝 乙肝 护理措施5 用药护理： 甲、戊 乙、丙 护理措施6 健康教育： 注意饮食饮水卫生，加强管理 勿劳累、饮酒、注意休息、防并发症 禁止献血： HBsAg、HBc-lgG及抗-HCV阳性 五、问题 1. 乙肝病人能否结婚? 可以结婚,但是我国的婚前体检规定，双方必须化验有无乙型肝炎、肝脏功能是否正常，如果发现一方已经感染病毒，另一方没有感染时，则必须为阴性的一方注射疫苗。如果双方都已经感染，而且进一步化验发现病毒处于活跃期，则应当先进行治疗，待到肝脏功能恢复正常，肝炎症状得到改善或完全消失后，再考虑结婚。 1. 乙肝病人能否生育? 可以生育. 男性乙型肝炎患者，如果肝功能正常且稳定，妻子又有保护性抗体(