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                4、按摩后服务 (1)按摩结束后,要注意宾客的冷暖,特别是单侧肢体做完,在做另一侧时更需留心。 (2)宾客消费完毕,准备埋单。 (3)按摩室整理。 (4)结账。    二、服务程序的规范要求    1、礼貌服务    2、友好服务    3、超值服务    第四节  个人及环境卫生           清洁卫生是保健按摩行业的基本要求。保健按摩师必须要有较强的卫生观念和习惯,遵守一切卫生制度。      如果按摩场所卫生管理不严谨,就会给宾客的健康带来危害,甚至可能交叉感染,引发多种传染病。      作为保健按摩师,必须重视按摩场所的卫生与消毒工作。 1、消毒的概念      消毒是指用物理、化学或生物的方法消除或杀灭环境中的致病微生物,达到无害化。 第一,消毒是针对致病微生物而言的,并不要求清除或杀灭所有的微生物。 第二,消毒的目的只是要求达到无害化,即只要求将致病微生物的数量减少到无害的程度,而不要求把所有致病微生物全部彻底地清除和杀灭。     消毒只是个相对概念,而不是绝对概念。  2、消毒方法  (1)物理消毒法      1)自然净化      2)机械除菌            方法:洗、擦、削、铲除、过滤         优点:简便、实用、廉价      3)热力消毒与灭菌         方法:煮沸、流通蒸汽,高压蒸汽;干烤、焚烧      4)辐射消毒与灭菌             方法:紫外线、电离辐射      5)微波消毒与灭菌             方法:微波                                   (2)化学消毒法 使用化学消毒剂进行消毒,成为化学消毒法。 化学消毒法是目前使用得最广泛也是最有效的消毒方法。 化学消毒剂可分为高效、中效、低效消毒剂三大类。 1)戊二醛  优点:广谱、高效、快速、刺激性小、腐蚀性小、低毒性、水溶液稳定。 2)臭氧 特点:强氧化剂、极不稳定、不能储存、现用现生产、广谱、高效 3)乙醇 特点:乙醇消毒必须用水,浓度一般为60%~80%。 乙醇与其他消毒剂合用有增效与协同作用。 4)84消毒液。 特点:广谱、高效、无毒、去污力强、快速灭菌。         第五节  按摩的禁忌症                    按摩广泛用于骨伤、内、外、儿、妇、五官科多种疾病;保健按摩术在减轻人们的疲劳方面,也有惊人的效果。但按摩也有一定的局限性,存在着不适合按摩或按摩有一定危险的情况,也就是禁忌症,在进行按摩施术前,一定先进行诊断-判断受术者是否患有禁忌症,如有禁忌症,则禁止旋行按摩。 1.有皮肤病及皮肤破损处,影响按摩施术者包括有:湿疹、癣、疱疹、脓肿、蜂窝组织炎、溃疡性皮肤病、烫伤、烧伤等。  2.有感染性疾病者如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、丹毒等。  3.内外科危重病人如严重心脏病、肝病、肺病患者,急性  十二指肠溃疡、急腹症者及有各种恶性肿瘤者。  4.有开放性损伤者,有血管、神经的吻合术者。  5.有血液病及出血倾向者如恶性贫血、紫斑病、体内有金属固定物等按摩后易引起出血者。  6.体质虚弱经不起轻微手法作用者如久病、年老体弱的人,妇女妊娠期及月经期均不宜作腹部按摩。  7.极度疲劳、醉酒后神志不清、饥饿及饭后半小时以内的人也不宜作按摩。  8.诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症者。           第六节  紧急救护常识 一、中暑           中暑是在外界环境高温、高湿的综合影响下,人的机体散热功能出现障碍,热平衡受到破坏,从而引起的一种急性疾病。 急救方法: 第一,中暑发生后,要使病人立刻离开高温环境,在凉爽通风的地方休息,并让中暑患者口服盐水或清凉饮料。 第二,在中暑患者头部施行冷敷。 第三,指压中暑者的人中、内关、足三里、合谷、曲池、委中等穴。还可针刺十宣放血,清暑泄热。     二、心绞痛 心绞痛是由于心肌急剧地、暂时地缺血、缺氧而引起的突发症状。主要表现为阵发性的心前区挤感和疼痛,主要位于胸骨后,可向心前区与左上肢放射。 急救方法: 第一,发作时,病人应立即卧床休息,不要反复搬动病人。 第二,发作较重时,应对病人使用药效较快的硝酸盐制剂药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。 第三,指压或针刺病人厥阴俞、心俞、膻中、巨阙、内关、间使等穴位。 第四,症状不能很快缓解者,应立即转送医院或请医生前来救治。    三、高血压 表现:        血压急剧升高,可达27~32kPa   (200~240mmHg)。头晕目眩,头重足轻, 行走困难。 急救方法:       立即点按血压点(双穴)35min。       血压点:第六颈椎棘突下旁开2寸    四、人工呼吸简介及注意事项 1、方法 (1)口对口吹气法   (2)仰卧压
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