有机磷时中毒及解救.pptVIP

有机磷中毒及解救 一、实验目的 1．观察家兔敌百虫急性中毒的症状及解救方法； 2．加深对其中毒机理及解毒机理的理解，为更好地掌握临床用药打下基础。 二、实验原理 1．急性有机磷农药中毒，大多发生于青壮年劳动力，女性居多，中毒原因多种，表现多样，严重程度各异。如果抢救不及时，常造成患者死亡，给家庭和社会带来不幸。 二、实验原理 2．有机磷农药能抑制动物胆碱脂酶（ChE）活性，使ChE失去水解乙酰胆碱（Ach）的能力，使Ach在体内蓄积，从而产生一系列临床中毒症状。 二、实验原理 3．有机磷解救： 抗胆碱药阿托品的作用机制为竞争性拮抗乙酰胆碱或拟胆碱药对M受体的激动作用，对M样症状有效。 碘解磷定可复活胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的能力，对M及N样症状均有效，以缓解骨骼肌震颤的效果最快，两药合用可提高解救效果。 二、实验原理 4．有机磷农药中毒要采用综合疗法。 皮肤要清洗、洗胃要彻底、应保留胃管、反复洗胃，直到洗出清澈无味。导泻很重要，要应用导泻药物，使排至肠道的农药排出体外，严格个体化，必须达到阿托品化。 三、实验材料 1．家兔； 2．兔固定器、磅秤、注射器、量瞳尺、棉球； 3．5%敌百虫、0.05%硫酸阿托品、2.5%碘解磷定。 四、实验方法 1．取家兔1只，称重。 观察正常时各指标情况（呼吸、心率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌震颤及精神状态）并记录。 2．家兔耳缘静脉注射5% 敌百虫 2.0 ml/Kg，观察中毒症状。 四、实验方法 3．待中毒症状明显时，观察并记录家兔上述各指标的变化情况（如 20 分钟后中毒症状不明显可再注射 0.5 ml/kg ）。 4．立即耳缘静脉注射0.05% 硫酸阿托品2ml/kg，观察其解救效果。 5．耳缘静脉注射2.5% 碘解磷定2ml/kg，观察其解救效果。 五、实验结果 毒蕈碱样（M样）症状：眼干流泪，流鼻涕，口吐白沫、流涎，皮肤多汗，大便失禁，小便失禁，肺分泌物多，胃肠蠕动快，瞳孔缩小、针尖大，心率减慢； 烟碱样（N样）症状：面、眼、舌、四肢、横纹肌、全身肌肉颤动；中枢神经系统症状：头痛头昏、瞻望、烦躁不安、抽搐、共济失调、昏迷。 阿托品化的判定如下： ①轻微燥动； ②口干、皮肤干燥潮红、无汗； ③体温升高达 38 ℃～39℃； ④瞳孔直径大于5mm； ⑤心率加快至100～120次/分； ⑥肺部罗音减少或消失。 * * 有机磷农药 ChE Ach 胆碱+乙酸 M样症状 N样症状 中枢症状 解救 中毒 正常 精神状态 肌震颤 大小便 流涎 瞳孔 (mm) 心率 (次/分) 呼吸 (次/分) 体重 (Kg) 家兔 将实验结果填入下表 *