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热烈欢迎各位领导 和专家莅临指导 ; ;医院消毒供应中心 第一部分：管理规范 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 ; ; （常规处理） 重复使用的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程 （专项处理） 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程;清洗 ;冲洗 ;漂洗 ;;清洗消毒器具有清洗和消毒的功能 通过旋转喷淋臂将水喷淋到器械表面或通过管腔清洗架形成的喷射水流对管腔内进行冲洗 清洗舱内的水经过加热器加热，能够达到消毒的温度和时间 清洗消毒器具有较高的自动化程度，可添加清洁剂，完成预清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗和消毒、干燥处理程序 清洗消毒设备有双扉门、单扉门、单舱和多舱式（长龙） ;闭合 ;闭合完好性 ;诊疗器械、器具和物品处理的基本原则;诊疗器械、器具和物品处理的基本原则;诊疗器械、器具和物品处理的基本原则;诊疗器械、器具和物品处理的基本原则;诊疗器械、器具和物品处理的基本原则;诊疗器械、器具和物品处理的基本原则;诊疗器械、器具和物品处理的基本原则;操作流程;操作流程;操作流程;操作流程;操作流程;决定因素 水流量 时间 清洗剂 温度 ; ;血液清洗： 血液是一种含有水溶性和非水溶性蛋白质，糖分和其他化合物的复杂混合物。 清洗血液最大问题是血液凝固，尤其在高温情况下，这些凝固物很难清除。 为预防凝固，器械使用后应在2小时以内清洗 预洗温度必须在45 ?C以下。;清洗臂出水压力：需对清洗臂进行定期清理维护。;;清洗温度 合适的清洗温度 可提高酶的活性，依据厂家的说明设置 高温下使用碱性清洗剂通常会得到很好的清洗结果，通常在70-90度范围清洗。 ;日常维护;操作流程;管腔器械如何检查清洗效果;内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则： ;硬式内镜的清洗消毒 ;硬式内镜的消毒或者灭菌方法 ;消毒;干燥 ;干燥 ;应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。清洗检查操作要求应采用目测或使用带光源放大镜对每件器械、器具和物品进行检查穿刺针等管腔器械内应使用带光源放大镜（屈光度为3-6）等方法，确保器械腔内的清洁。 ;应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。器械保养应使用医用的器械润滑剂，医疗器械促进协会（AAMI）建议用于灭菌处理兼容的润滑剂来润滑有移动部分的器械。禁止使用石蜡油等非水溶性的产品润滑器材石蜡油等非水溶性的产品可阻碍灭菌蒸汽充分接触器械表面，影响灭菌效果光学电子器材如内窥镜、电源动力器械的密封圈绝缘材料等不应使用润滑剂，润滑剂能够软化和分解材料，损坏器材功能和绝缘性能，应听取厂商的建议;为什么要对纺织品类作出特别的规定 ;为什么记录使用次数？如何记？ ;外来医疗器械的处理： ;包装 ;手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装器械组合摆放原则 ;包装方法和选材的基本要求 ;包装方法和选材的基本要求 ;灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料2次包装 ;闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌???装体积、重量相适宜，松紧适宜。封包应严密，保持闭合完好性 ;纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。 ;灭菌(包括下排气、预真空) ;灭菌(包括下排气、预真空) ;灭菌(包括下排气、预真空) ;储存;无菌物品发放 ;谢 谢