冠心病患者PCI术后健康教育.pptVIP

高血压急症的抢救指南和护理配合 心血管一内科 哪些人易患冠心病？ 吸烟 超重及肥胖 高血压 血脂异常 糖尿病 持久的精神压力 久坐的生活方式 一、什么是冠心病的介入治疗? 采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管，送至冠状动脉开口，注射了在X光下能显影的造影剂后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流。 介入术后保持适当体力活动 科学合理的作法是从小运动量开始，遵循缓慢柔和的原则，逐步增加运动量。 运动量原则上以运动时不产生胸闷、心前区疼痛等症状为准。 锻炼时宜避开“清晨高峰” 介入术后为什么要复查冠状动脉造影？ 一旦发现再狭窄可再次球囊扩张或再植入支架，解决再狭窄问题。 即使无再狭窄，6个月后复查可以了解强化药物治疗及生活干预后病变进展情况，以利及时采取积极措施，调整用药，避免心梗的发生。 自我救护 应该随身携带急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等 当出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时，应立即停止当前活动，坐位或卧位休息，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸 一般3-5分钟可缓解，如果不缓解，可反复服用2-3次，如服药效果不佳，应立即到附近医院救治 主要内容 认识冠脉介入治疗 正确用药 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析 支架有可能会脱落 冠脉内植入支架后有的患者过度忧虑，担心脱落等问题，产生了胸部不适等非特异症状，甚至影响日常生活起居。其实大可不必过分紧张，因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能，不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力超过汽车轮胎压力的6-8倍，使支架紧紧的镶嵌于冠状动脉壁上，因此不会移位脱落。 植入支架，冠心病就彻底治愈了 介入手术只是治疗冠心病的一种方法，并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈，一劳永逸；如果疏于管理，一部分病人会在术后一段时间支架植入处出现再狭窄致使病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访。术后随访的目的有2个，一是监测支架的情况，维持通畅，防止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进展，从根本上预防和治疗冠心病，故术后应坚持服药。 介入术后就无法正常工作和生活了 介入术的目的就是为了恢复冠心病病人的正常生活，接受介入治疗可以改善心脏的血液供应，提高我们身体的机能，从而改善工作和生活能力。一部分手术做的较晚的患者，因为心脏损伤较重，介入治疗虽然能够改善缺血区域的血供，但对已经损伤的心肌效果有限。因此这类病人应当避免过多劳累，以免心脏压力体大。 科学使用药物治疗 养成良好生活习惯 进行适量运动 保持良好心态 定期复查，学会自我救护 介入术后应该注意些什么？ * 以病人的临床表现依据，将心功能状态分为四级： 一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现 二级：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。 三级：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。 四级：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各症状和体征。 * * * * 主要内容 认识冠脉介入治疗 正确用药 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析 什么是冠心病？ 冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足所致 粥样斑块 冠心病发作的征兆 发作症状：发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛、呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧失等 冠心病的类型 心绞痛：是因心肌缺血缺氧引起的发作性心前区憋闷疼痛。 心肌梗死：是在冠脉粥样硬化狭窄的基础上斑块破裂出血、血栓形成等原因使冠脉急性阻塞而发生心肌急性坏死。 猝死：患者突然昏倒、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷死亡。 得了冠心病怎么治疗？ 现在治疗冠心病的方法主要有三种： (1)药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗。 (2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。 (3)介入性治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。 介入术后注意事项 术后回病房后伸直插管侧下肢，避免弯曲，以预防静脉血栓形成。 根据情况决定鞘管（手术时支撑导管的一根管子）拔除时间。股动脉鞘管拔除后需再平卧16~24小时，桡动脉需平卧6小时，以确保止血和伤口愈合。 术后穿刺部位出现疼痛或局部血肿属正常现象，如果疼痛、肿胀严重要报告医护人员。 术后需多喝水以利于造影剂排出。 进食易消化食物。 术后1～2天不要拿重物，不要进