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PAGE 67 常见行政案件笔录模版 殴打他人或故意伤害案件 一、违法嫌疑人询问笔录模版 询 问 笔 录 第 次 共 页 询问时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 询问地点 询问人姓名及单位 记录员姓名及单位 被询问人 曾用名（别名、绰号） 性别 出生日期 民族（国籍） 文化程度 政治面貌 身份证件名称 号码 工作单位（职业、职务） 户籍所在地址 现住地址及电话 违法犯罪经历 是否具备阅读汉语能力 是否具备听、说汉语能力 是否怀孕或哺乳自己未满一周岁婴儿 是否限制行为能力 是否是人大代表、政协委员 是否患有严重疾病 口头传唤（群众扭送、主动投案）的被询问人 月 日 时 分到达， 月 日 时 分离开，本人签名确认： 问：我们是XXX公安局的民警（出示证件），现依法对你进行询问。你应当如实回答我们的询问并协助调查，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。你有权对有关情况作陈述和申辩，有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权提出对办案公安机关负责人、办案人员、鉴定人、翻译人的回避申请，有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，公安机关将予以保密。以上内容你是否已听清楚？ 答： 问：你是否申请我们办案民警的回避？ 答： 问：因你涉嫌殴打他人（或者：故意伤害），依据《治安管理处罚法》第八十二条第一款规定，对你传唤（或者：口头传唤）询问，你是否听清楚？ 答： 问：因你涉嫌殴打他人（故意伤害）的违反治安管理行为的，被群众扭送至公安机关，你必须如实回答我们的提问，你是否听清楚？（选择） 答： 问：你今天主动到公安机关来说明情况，应当如实陈述，否则不能按法定的投案自首情节认定，你是否听清楚？（选择） 答： 问：因你涉嫌殴打他人（故意伤害）的违反治安管理行为，今天我们到你家（单位）来，依法向你询问有关情况，你必须如实回答，你是否听清楚？（选择） 答： 问：根据《治安管理处罚法》第八十三条第二款的规定，公安机关应当及时将传唤的原因和处所通知你的家属，请你提供家属的联系方式？ 答： 问：因你被群众扭送到公安机关（主动到公安机关投案），公安机关需要将你到案的原因和住所及时通知你的家属，请你提供家属的联系方式？（选择） 答： 问：因你是未满16周岁的未成年人，依法应当通知你的父母或其他监护人到场，故请你提供你的父母或其他监护人的联系方式[或者：因你是未满16周岁的未成年人，今天我们依法通知你的父亲 XXX（母亲XXX、监护人XXX、老师XXX、见证人XXX）到场参加询问，你是否听清楚？] 答： 问：因你是聋哑人（不通晓汉语），故今天我们依法邀请XXX（住址、工作单位、联系方式）作为你的语言翻译，对此你有何异议？是否提出对翻译人的回避申请？（选择） 答： 问：如实陈述一下案件发生的过程及相关情况？ 答 问：你们发生争执、殴打的起因是什么？你为什么殴打对方？ 答： 问：对方的姓名等基本情况或案发当时的衣着、体貌等特征？你及你方人员在案发现场的衣着、体貌特征？ 答： 问：是谁先动手的，你是如何殴打对方的？是否使用工具？殴打的方式，殴打的部位？ 答： 问：对方被你殴打后造成了什么伤害？你是怎么知道的？ 答： 问：对方的伤害究竟是在什么情况下造成的？ 答： 问：你们数人殴打对方，其他参与殴打人的具体殴打情况？ 答： 问：你们共同殴打对方，事先是否经过商量？其他殴打人员是如何参与进来的？ 答： 问：有哪些人员看到（知道）本案的过程情况？ 答： 问：你还有什么要补充的？ 答： 问：你以上讲的是否属实？ 答： 问：你看以上笔录（或者：以上笔录内容读给你听过），是否与你所说的相符？ 答： 询问人： 记录人：